【特派記者陳世宗／台中報導】台中一名台商童先生患有慢性腎臟病，原先規律控制中，卻因疫情嚴峻返台後，擔心頻繁進出醫療院所而忽略慢性病追蹤。當疫情過後重啟追蹤病情，在光田綜合醫院醫師的建議下做整體性檢查，才及早發現顯微性血尿和腎水腫的狀況，持續查找病因更發現右側輸尿管中段有明顯腫瘤。
光田醫院指出，童男確診為輸尿管的泌尿道上皮癌，後續接受達文西機械手臂手術切除患側的腎臟與輸尿管，傷口小復原期短，術後第五天即可出院，術後持續追蹤電腦斷層與膀胱鏡顯示無復發，現己回復正常生活，也可以再度規劃出差事宜。
台商童先生疫後重啟慢病追蹤意外發癌症，光田泌尿外科鄭嘉緯醫師，以達文西手術助病患復原良好。(光田醫院提供)
光田醫院說，65歲台商童先生患有慢性腎臟病，因疫情擔心頻繁進出醫療院感染，已有很久一段時間忽略定期門診追蹤，疫情過後經友人介紹至院求診，腎臟科張家築副院長考量病患已長時間未追蹤病情，為其安排整體性檢查，從尿液檢查得知童先生有顯微性血尿的症狀；腎臟超音波更發現右側腎臟已屬重度腎水腫。
特別的是，童先生原先並無明顯疼痛症狀，這反而相當危險，必須仔細找出腎水腫的原因，有腫瘤阻塞的可能性。先進行X光檢查後排除結石問題，為其進一步安排腹部電腦斷層探知，右側輸尿管中段有明顯腫瘤，便安排泌尿科會診，後續做完輸尿管內視鏡切片方確診為上泌尿道上皮癌。
經檢查發現童先生右側輸尿管中段有明顯腫瘤，但原先並無明顯疼痛症狀，這反而相當危險。(光田醫院提供)
泌尿外科醫師鄭嘉緯指出，上泌尿道上皮癌，位置包含腎盂或輸尿管，正如膀胱癌一般，常會伴隨無痛性血尿，沒有其他明顯症狀，部份病情嚴重病人會排出長條形血塊，更是警訊。常見的風險因子有基因遺、抽菸、長時間接觸有機溶劑、中草藥中含有馬兜鈴酸的物質（如廣防己、青木香、關木通、天仙藤）、或是腎臟輸尿管的慢性發炎或慢性腎臟病，都會增加罹癌的機率。
鄭嘉緯說，面對輸尿管或腎盂的泌尿道上皮癌，過去以傳統開腹或腹腔鏡手術，除手術時間較長，且需要在下腹撐開較大的傷口取出檢體，因此復原期久。童先生選擇接受最新Xi達文西機械手臂手術，可一鏡到底的切除腎臟及整段輸尿管，傷口縮小也減少疼痛，加快恢復進程，術後隔天，無需等待排氣可以喝水，第二天可下床走路，移除尿管，於術後第五天就可以出院；病患恢復良好，目前術後三個月的電腦斷層與膀胱鏡無復發，病人也可以儘早回復他的生活
光田泌尿科鄭嘉緯醫師提醒，平常上廁所時多看一眼尿液的色澤變化，若有異常及早至泌尿科門診諮詢，了解自身健康。(光田醫院提供)
張家築提醒，「不會痛的血尿常被忽略!」血尿分為肉眼看得見的血尿，及肉眼看不見但卻可以在顯微鏡下發現過量紅血球的「顯微性血尿」，血尿是一種常見的臨床病徵，它的病因很多，其嚴重性亦有所不同，不可輕忽。
鄭嘉緯強調，平常上廁所時多看一眼尿液的色澤變化，若發現有血尿狀況，及早至泌尿科門診諮詢，了解自身健康。平常也需注意腎臟功能，不抽菸、不服用成分不明的中草藥，以降低罹癌風險。