疲倦下背痛　如何與僵直性脊椎炎和平共處？

【記者田柏升／專題報導】看起來倦怠懶洋洋，下背疼痛，可能還有點駝背，甚至連呼吸都在痛，一些僵直性脊椎炎患者因此在生活及職場上吃過不少苦頭。高雄醫學大學附設中和紀念醫院過敏免疫風濕科蔡文展主任表示，僵直性脊椎炎會導致病患容易疲倦，成天無精打采，絕大部分病患還會以為下背痛是勞動過度造成，所以很正常，往往延遲好幾年才來就醫。

他解釋，一般下背痛可能是因為受傷、運動或搬重物所引起，休息一段時間後，特別是早上睡醒就會好轉；而僵直性脊椎炎剛好顛倒，越休息就越不舒服，僵硬症狀更嚴重，反而越常活動，僵硬程度就越能改善。

與僵直性脊椎炎共處　醫：穩定症狀與常人無異

僵直性脊椎炎由於患者體內產生抗體侵犯組織器官，引起長期的慢性發炎，男性發生率比女性高3倍，特別好發於20~40歲男性，是無法治癒的疾病。

蔡文展主任說，許多病人一聽到不可治癒，就開始對未來充滿著不信任感。但其實僵直性脊椎炎不像糖尿病等慢性病，後期可能出現較難控制的症狀或併發症；原則上，只要患者積極接受治療，基本上就能跟常人無異，而最重要的，還是病人要學習與疾病共處。

擅自停藥治療成效差！　生物製劑來幫忙

僵直性脊椎炎因為需要長期服用消炎止痛藥，很多病人不痛了就擅自停藥，往往治療成效不佳。所幸生物製劑的出現，讓患者的治療品質得以提升。

蔡主任指出，健保給付的生物製劑有好幾種，譬如一週打兩次、兩週打一次、一個月打一次的針劑，基本上會根據病人的症狀，與病人討論，選擇較適合的療法。

僵直性脊椎炎切身痛　他們能理解

僵直性脊椎炎的痛並非一朝一夕，高雄醫學大學附設中和紀念醫院過敏免疫風濕科裡，就有兩位醫師本身罹患僵直性脊椎炎，所以更能同理病人的心情，為他們提供切身關懷及建議治療。

生物製劑健保10年　口服療效不佳新選項　

僵直性脊椎炎生物製劑通過健保給付迄今10年，不僅嘉惠更多患者，也提供了傳統口服藥療效不佳患者，一種新的治療選擇。但該如何調適心理，與疾病和平共處，仍是病患需要自己努力的重要功課。

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