乳癌超音波不夠力醫：X光攝影無可取代

【特派記者巫月樺／專題報導】乳癌常年居女性癌症之冠，且每年新增罹癌人數也居高不下。事實上，乳癌如果及早發現治療，5年存活率超過9成，然而許多女士誤認為觸診或超音波即可發現乳癌。中華民國放射線醫學會理事長張允中強調，其它檢驗都無法取代乳房X光攝影的重要性。

乳癌成女性癌王　部分婦女忽略篩檢

根據105年癌症登記報告，乳癌發生率居女性癌症之冠，每10萬人口年齡標準化發生率為86.74，共15,018人罹癌：死亡率則居女性癌症第4名，每10萬人口年齡標準化死亡率16.45，當年3,411人死於乳癌。

為預防乳癌，國健署提供45-69歲婦女或40-44歲具有乳癌家族史（祖母、外婆、母親、女兒或姊妹曾罹乳癌）的婦女，每兩年一次免費乳房X光攝影檢查。但國健署統計，許多婦女不願意接受乳癌篩檢，其中有59.3%自覺健康不需要、20.5%太忙沒有時間，錯失了早期發現的良機。

乳房超音波檢查　無法取代X光攝影

坊間甚至流傳「用手摸或超音波檢查就可以發現乳癌腫塊」，張允中受訪時指出，零期無症狀乳癌會有一些細微的鈣化表現，乳房X光攝影檢查是最靈敏，也是最重要的早期乳癌篩檢。「雖然有些乳腺較緻密的婦女，如果非鈣化小腫瘤隱藏在乳腺中，可能需要乳房超音波協助篩檢。」

但他強調，乳房超音波不能取代乳房攝影，因為許多乳癌鈣化現象恐怕無法偵測。當然不是所有鈣化都是癌化現象，因此需要專業醫師判斷是良性抑或惡性。

X光攝影檢查陽性　後續仍依賴X光確診

如果乳房X光攝影檢查陽性怎麼辦？張允中指出，必須根據腫瘤性質，利用不同的X光攝影角度進行後續確診。如果真的確認為陽性腫瘤，還是必須由乳房X光攝影進行組織切片，分析腫瘤性質。

至於有些疑似陽性患者，則需進一步執行乳房超音波，確認腫瘤情況。經診斷確定乳癌，應依醫師指示，接受正規治療並定期返診追蹤。

定篩降３成死亡率　輻射量低勿驚慌

國健署指出，世界衛生組織實證指出，婦女定期接受乳房X光攝影檢查可降低2至3成的乳癌死亡率。

張允中則對此表示，本土實證研究也顯示，大規模篩檢能降低41%乳癌死亡風險，並減少30%晚期乳癌發生率，顯示乳房X光攝影重要性。

張允中也澄清，乳房X光攝影的輻射劑量低，照射一次即不再暴露，絕對沒有連續暴露的問題。醫師呼籲，婦女朋友應飲食均衡，維持正常作息，多運動，更要定期進行乳癌篩檢。