【特派記者巫月樺／專題報導】當小孩「戒尿布」後，正常情況下，在夜眠時若有尿意，應該可以自然覺醒如廁，但如果過度沉睡，就會有「夜間遺尿」狀況。花蓮慈濟醫院中醫部兒科主任楊成湛提醒，許多家長會讓孩子服用中藥，但其實針對孩子「尿床」問題，中醫大約會分做 3 種情形，需要詢問專業中醫對症下藥，切勿隨意聽信偏方。
學齡間尿床屬正常 5 歲後則要就醫觀察
楊成湛說明，由於孩童的泌尿系統尚未發育完全，控制能力自然無法像成人一般自如，只要留意孩子的尿床並非是膀胱病變、泌尿道感染、腎臟或輸尿管病變等，引發的續發性遺尿，一般在學齡期間多會是因為功能尚未發展成熟的單純性尿床；因此，也要注意孩童若在 5 歲後仍未改善，務必要就醫觀察。
尿床恐是腎虛膀胱虛 可循中醫診療但不可亂補
而對於「尿床」問題，楊成湛以中醫角度指出，尿液的生成排泄與肺、脾、腎、膀胱等臟腑相關，因此中醫對此病多會從腎與膀胱虛寒來治療，不過不可忽視對症下藥相當重要；許多長輩會直接讓孩子使用補腎固澀的中藥，或補以人參、黃耆等，但若是熱性體質反而會適得其反，必須經由專業中醫師診斷後再根據體質症狀給適當藥物，家長千萬不要自行拿偏方中藥給小孩食用。
不同狀況對應藥方不同 勿相混一談
目前臨床上中醫治遺尿通常分 3 種證型：腎氣虛寒、脾肺氣虛及心經濕熱；不僅是單單會有尿床狀況，亦會影響整體發展。
如：腎氣虛寒是因為先天不足，發育較緩，體力差、臉色蒼白、手腳冰冷都是常見症狀，夜晚尿床的次數多、量也多，則以溫腎固澀為主。而脾肺氣虛則是後天失調，會出現胃口不好、說話有氣無力，以及稍一活動就汗流浹背，就以健脾益氣方式進行。另外心經濕熱，會出現個性急躁、容易生氣狀況，晚上常磨牙、易受驚嚇、唇色偏紅，反而是排尿次數及尿量都較少，需要瀉心火清熱。
對症下藥方能有效改善 家長亦須耐心協助
無論是哪一種情況，都需透由醫師診斷方能安全使用藥方，達到有效改善的目的。另外，在訓練孩子的過程中，楊成湛提醒家長，要以耐心與孩子交流，建立其信心，不僅可以協助進步，也降低家長緊張感受。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41381/
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