員警動脈剝離倒下醫：一定要量血壓

【特派記者巫月樺／專題報導】新竹市府警察局第三分局青草湖派出所26歲吳姓警員日前值晚班時，突然趴在桌上，被同事發現時已無呼吸心跳，雖經緊急送醫搶救，仍宣告不治。據悉，醫師初判疑似心臟主動脈剝離，出血過多而亡，讓家屬萬分悲慟。

天氣濕冷促心病　主動脈剝離恐死亡

近來季節交替，天氣不穩，溫度在幾天內忽高忽低。加上低溫寒流來襲，當環境轉為濕冷時，因血管內的平滑肌也會跟著收縮，容易造成血壓升高，可能增加心臟病及中風急性發作的機會。

主動脈由內而外可分成內中外3層，主動脈剝離原因是因為血管內膜破裂，血液滲入裂口，在內、中層間撐出假腔，造成原本血管內血液減少，進而引發其他器官缺血。如果血管因此破裂，患者可能死亡。

病發前無徵兆　發作時胸背劇痛

中華民國心臟學會理事長黃瑞仁雖非該案例醫師，但他受訪時指出，主動脈剝離發生前，往往沒有徵兆，只有主動脈發生剝離時，患者會突然感到胸痛，然後蔓延成背部劇烈疼痛。有患者曾形容，好像突然有人從背後踹了一腳。

過去曾有研究根據台灣1996-2001年健保資料庫中的資料分析，以 5654 位被診斷為主動脈剝離的病人，推算台灣主動脈剝離的發生率為每年每 10 萬人中有 4.3 人。若沒有即時防範，其中又以急性主動脈剝死亡率最高。

90%主動脈剝離　因血壓過高

如何預防主動脈剝離？黃瑞仁強調，90%主動脈剝離發生原因都是因為高血壓。尤其天氣濕冷時，高血脂、高血糖和高血壓「三高」患者，一定要注意自己的血壓。醫師說，只要透過藥物、運動或飲食，控制好血壓，就可以把主動脈剝離風險降低。

如果是曾發生主動脈剝離的患者，黃瑞仁說，更要定期測量血壓，「如果血壓控制良好，再犯機率也會減低許多。」

高血壓易有心血管病　一定要控制血壓

根據國健署統計，台灣地區2012年約有438萬人罹患高血壓。高血壓病人5年內罹患心臟病、腦中風、腎臟病的風險分別是一般人的1.9倍、2.8倍及1.7倍。

國健署呼籲，18歲以上民眾每年至少要量一次血壓，如果血壓超過140/90 mmHg就應該諮詢醫師。而正在接受治療的高血壓病人更要做好血壓紀錄，除幫助醫療人員瞭解血壓控制情形，也可顯示生活型態改變與高血壓藥物的效果。