初春好發水痘　醫：兒童補一劑提升保護力

【記者蔡岳宏／專題報導】初春是水痘好發季節，以往台灣水痘疫情在3、4月開始攀升，今（108）年2月水痘單周門診就診人次近千人，達5年同期新高，且其中許多是群聚感染。自2004年起，國內提供滿1歲幼兒免費接種一劑水痘疫苗，但小兒科醫師陳木榮指出，隨年齡增長，疫苗保護力多少會下降，4-6歲孩童可考慮自費補打。

水痘好發季節　小心校園群聚感染

水痘好發於冬季及早春，是由水痘帶狀疱疹病毒引起的高度傳染性疾病，有研究顯示，每人一生感染水痘風險高達95%。主要感染對象為3～9歲的兒童，近年逐漸後移至9-15歲。

水痘主要感染途徑是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染。此外，也經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。在同一個空間内（家庭、學校）感染率高達85%~90%，所以常會有校園群聚傳染的狀況發生。

感染水痘初期（紅疹出現前1–2天）可能會出現包含輕微發燒（37.5–39度Ｃ）、疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉或關節痠痛等症狀，之後由臉、頭皮往軀幹四肢，皮膚開始出現紅疹，漸發展成紅丘疹、水泡疹、膿泡疹而後結痂，通常約於2-4星期內痊癒。

疫苗保護力降　4-6歲孩童可補打疫苗

台灣自2004年起，提供滿1歲幼兒免費接種一劑水痘疫苗。然而今年2月，仍有許多水痘病例發生，陳木榮解釋，隨著時間過去，疫苗保護力還是可能下降，水痘疫苗常規接種約在1歲，「有些國小一、二年級學童保護力就下降許多，還是可能罹患水痘。」

他指出，根據美國建議，4-6歲孩童可以再打一劑水痘疫苗，因此有疑慮家長可帶小孩至醫療院所自費補打疫苗。

孩童得水痘速就醫　在家休息

如果家中小寶貝罹患水痘怎麼辦？陳木榮建議，家長應盡速帶孩童就醫，「並將孩童指甲剪短，避免用手去抓患部，」若家中有其他健康孩童，應與病童隔離，「因為水痘感染力極強，最好是待在不同房間。」

此外，他還提到，罹患水痘時，應避免服用阿斯匹靈等水楊酸類藥物來退燒，以免發生雷氏症候群。其通常是在水痘症狀和緩時，突然出現劇烈嘔吐、無精打采等症狀，病情迅速惡化。

至於罹患水痘的孩童不要去上學，應請假在家休息。陳木榮說，研究顯示，若身邊的人罹患水痘，「自己趕快去打水痘疫苗，可以預防被傳染。」若不幸被傳染，症狀也比較和緩。

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