【記者巫月樺/台中報導】69歲台中魏女士因為感覺到頭痛、鼻塞,黃鼻涕,前往中山醫學大學附設醫院神經內科就診,核磁共振檢查發現雙側鼻息肉及鼻竇炎,於2018年9月轉診至耳鼻喉科治療,以鼻竇內視鏡檢查發現雙側鼻息肉增生併黃鼻涕,診斷為復發性鼻竇炎合併鼻息肉增生。2018年9月接受3D立體定位導航(Navigation)內視鏡微創手術治療,術後僅住院1晚,隔天出院,術後移除鼻填塞物無明顯疼痛感。目前病患術後內視鏡追蹤恢復良好,無鼻塞、頭痛及黃鼻涕症狀。
中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科黃承楨醫師表示反復性鼻塞為耳鼻喉科門診最常見症狀。原因包含鼻中膈(隔)彎曲、下鼻甲肥大(厚)、鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔或鼻咽腫瘤。慢性鼻竇炎、鼻息肉患者。
治療方式為功能性內視鏡鼻竇手術(Functional Endoscopic Sinus Surgery-簡稱FESS),一般可以治癒8-9成患者。
原理是利用內視鏡搭配微創旋轉刀,將病變的組織如鼻息肉,肥大骨頭移除,打開阻塞的鼻竇開口,恢復鼻竇纖毛功能。
但對於1-2成復發性鼻竇炎或鼻息肉患者,傳統內視鏡手術因為是2D平面視野,手術清除範圍就相對來的保守,特別是在靠近眼睛或顱底的位置,造成治療效果大打折扣。
黃承楨指出,隨著醫療科技進步,3D立體定位導航(Navigation)系統,已經成為臨床內視鏡微創手術最重要的幫手。
原理是將病患術前電腦斷層影像上傳至導航系統,術中利用光學定位,建立個人即時(real-time)3D立體影像。能將鼻息肉及發炎組織清楚定位(誤差範圍只有1~2mm),進而區別眼睛、顱底等正常重要組織。如此便可精確定位並移除病灶組織,大大增加治癒率,降低併發症及增加病患手術安全。目前立體定位導航系統,已納入健保給付範圍,患者不需要額外自費。