罕見疾病惹的禍　職場好人緣變「生氣包」

【記者黃翎娟／專題報導】台中35歲蔡小姐，原本在辦公室擁有好人緣，日前因為輕微的發燒及頭痛，出現脾氣暴躁、妄想的症狀，蔡小姐擔心傷了與同事之間的和氣，四處求診，卻始終無奈查不出病因，導致病情日益嚴重，曾因癲癇、昏迷送急救，所幸轉院確診為罕病「抗NMDA受體腦炎」惹的禍，經過治療，病情也逐漸好轉。

一度仰賴呼吸器　確診為抗NMDA受體腦炎

亞洲大學附屬醫院神經內科主任王馨範表示，蔡小姐剛到醫院時情緒躁動，無法配合接受檢查治療，只能給予鎮靜，經初步分析後發現，以淋巴細胞為主的白血球增加、蛋白質含量升高、腦血葡萄糖比例輕微下降，檢查結果都顯示可能是腦膜炎。

再進一步確認檢查結果時，患者出現癲癇、意識昏迷、呼吸抑制等症狀，一度需要仰賴呼吸器維生，最後經腦脊髓液抗體檢查報告出爐，確診為「抗NMDA受體腦炎」。醫療團隊緊急為患者進行血漿置換術治療，患者病況逐漸好轉，成功脫離呼吸器，雖然出院前仍有易怒的現象，但已經能簡單自理生活。

腦膜炎症狀勿輕忽　盡速就醫助診斷

王馨範醫師指出，NMDA受體腦炎的初期症狀與腦脊髓液分析結果，可能與一般腦炎或腦膜炎類似，需要檢驗腦脊髓液內存在的NMDA受體抗體才能確診，有四成的患者導因於體內的癌瘤組織，其餘的可能與免疫系統異常有關，需長期接受免疫治療，建議定期檢查是否有潛在的癌瘤組織。

王馨範醫師提醒，當腦膜炎症狀出現，包括精神異常、動作障礙與自律神經系統異常時，民眾應儘速就醫，才能有助於早日診斷，及早發現病因，以免導致嚴重後果。