【記者黃盈淑／專題報導】62歲許先生之前患有直腸癌，現因胰臟癌再次接受手術，手術後營養狀況不佳，不料術後腹部切口性傷口因感染而裂開，導致大量化膿，產生分泌物而且味道很重，需每日頻繁換藥，大大打擊許先生的信心，更增加家屬照顧的壓力。收治許先生的外科專業醫師蘇君明院長指示，他為病患使用了強效吸附及有收斂效果的敷料，再配合BCAA支鏈胺基酸的使用，蘇院長說明，支鏈胺基酸具有非常好的抗分解作用，有助於肌肉修復生長；治療6週後，許先生已完全不需再換藥，而且能返回工作崗位，還能享受登山健行。
影響傷口癒合因素多 BCAA藥品分子小易吸收
蘇君明院長說，傷口照護不是換藥就好，需先考量是否有感染、血液循環、營養狀況及自體免疫問題，這些狀況均需一併考量。如果是感染期，需使用抗生素治療；傷口壞死的組織則需外科清創；血液循環問題需用藥控制，甚至置放支架或手術治療。
此外，特別要注意的是營養問題，尤其病患因年齡增長、長時間住院、洗腎患者或蛋白質攝取不足等因素，容易造成營養不足，使肌肉無法好好修復，傷口自然無法癒合。因此醫師通常會開立BCAA支鏈胺基酸營養補給藥品，分子量小，吸收率較高，有助於白蛋白及肌肉蛋白的合成。蘇院長提醒，為了避免傷口惡化，建議病人在傷口發生初期，特別是褥瘡及糖尿病患者，當出現小傷口時，應及早發現、及早治療，才能避免後續龐大的經濟負擔。
基層醫療診所醫病互動佳 行動醫療照護有專攻
蘇君明院長補充說，配合衛福部推行大醫院門診減量2%，落實分級醫療及轉診制度，其實有些術後慢性傷口的病患，不用擠進大醫院。許多基層醫療診所，在照護上也有很細膩的服務，甚至會行動醫療出診服務，治療時效上更能符合社區居民需求，與病人互動較多，更助縮短療程。
大醫院主要做好急重症的照護，而小病到社區診所，若須更進階的檢查或住院照顧，再由醫師轉介到大醫院，避免醫療資源浪費。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/42045/
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