全台西醫診所「行」不通　僅5%達無障礙指標

【記者蔡岳宏／專題報導】全台西醫診所「行」不通！衛服部兩年前推行分級醫療，承諾輔導診所規劃無障礙空間，並於健保APP提供查詢。醫改會公布體健報告顯示，同時具備無障礙通道、廁所與溝通三項指標的診所，僅占全國健保西醫診所的5%，台北、基隆、屏東等地都掛零，甚至連健保APP查詢資訊都不完善，近7成患者對診所無障礙政策無感。

推行分級醫療　基層診所要暢通

醫改會董事長劉淑瓊指出，衛福部2年前調漲大醫院門診部分負擔，並提出「分級醫療6大策略及配套措施」。當時各界就提醒政府，隨著老化及失能人口越來越多，加上推娃娃車的就醫族，初估這群行動不便就醫者高達人口的五分之一，如果無障礙診所通行不適當，恐讓診所就醫行不通、分級醫療推不動。

政府因此承諾，輔導基層診所規劃無障礙空間，並可於健保快易通APP查詢，避免行動或溝通不便病人因為診所無障礙設施不足，只能選擇到大醫院就診。

無障礙指標　僅5%健保西醫診所達標

醫改會進行診所無障礙友善環境的大體檢發現，扣除非健保或停約診所後，滿足無障礙三項指標的診所，僅占全國健保西醫診所的5%。分縣市來看，新竹市（32%）及桃園市（12%）達標比率最高，台北、基隆、屏東、金門與連江則掛零。

針對11家醫學中心的輪椅族、枴杖或助行器族、娃娃車族等行動不便者的民調發現，最近一年曾有診所就醫經驗的受訪者中，高達6成表示診所缺乏無障礙設施或設計不良，而感到就醫不便；有68%表示對政府推動診所無障礙的措施無感。

調查也顯示，有66%行動不便就醫者不知道哪裡有無障礙診所，77%不知道可以用手機APP或上網查詢。

醫籲提供範本參考　獎勵示範診所

長期在屏東推動就醫「溝通無障礙」的詹智鈞醫師說，屏東有很多新住民或外籍看護，還有需要手語、語音溝通的病人，如果沒有提供無障礙溝通服務，醫師往往無法正確診斷，病人也無從遵醫囑治療，後續反而得浪費更多健保醫療資源。

他建議，過去政府推動的友善就醫方案都只限醫院，衛福部應採推出通用範本，提供各種協助溝通的軟體、影片、表單、藥袋或貼紙，給基層診所來運用；政府更應提供足夠誘因獎勵願意帶頭的示範診所，千萬不要讓基層覺得又被強迫做功德。

醫改會呼籲，衛福部應立即全面檢視無障礙友善診所資訊的正確性，尤其是方便民眾用app和官網查詢；獎勵推動無障礙診所認證或示範診所，並先將面積大於1000平方公尺的大型診所納為應設置無障礙設施的公共建築物。

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