事前避孕藥迷思　腫.痘.不孕.癌症全解！

【記者田柏升／專題報導】事前避孕藥避孕機率將近百分之百，前提是必須長期正確服用才有效。有些人使用後，會有水腫、痘痘等問題，還有人擔心服用避孕藥會導致不孕，讓醫師來破解這些疑慮。

水腫、痘痘副作用　黃體素新舊有影響

婦產科王孫斌醫師指出，早期避孕藥因為荷爾蒙濃度高，加上採用第一、二代黃體素的關係，有時候會造成容易發胖，這最主要是因為內有男性荷爾蒙、利尿激素及皮質類固醇的關係。而現在的劑型，跟新一代的黃體素，這些作用就很少了。

王孫斌醫師舉例，多囊性卵巢症或比較容易變胖的女性，她如果服用避孕藥以後，有些避孕藥可以降低男性荷爾蒙跟抗利尿激素的荷爾蒙及皮質類固醇，把這些都降低以後，要減肥也比較容易成功。

避孕藥吃多會不孕？　醫：不影響

目前市面上許多避孕藥，改用抗雄性化的新一代黃體素，反而成為了治療痘痘、痤瘡的常用藥物。但是還有人擔憂吃了以後會不孕，其實大可安心。

王醫師表示，據最新報告指出，避孕藥吃完以後，一年後的懷孕率有8成以上。至於為什麽不是百分百？那是因為，不孕原因很多，尤其譬如說患者本人的年紀、先生精蟲品質變差，都有關係。事實上避孕藥不會導致不孕，若要準備懷孕，停藥以後，大概停一、兩個月就可以懷孕，完全不會影響到懷孕的結果。

用藥可降這兩癌風險　這些族群不合用！

研究指出，跟完全沒服用口服避孕藥的女性相比，長期使用反而可以降低卵巢癌及子宮內膜癌的風險；而乳癌與避孕藥則還沒有研究指出兩者具有明確相關性。不過服用避孕藥確實會有增加血栓的風險，提醒民眾，35歲以上或有吸煙、乳癌、血栓病史的女性不適合服用避孕藥，建議選擇其他安全的避孕方式。