低劑量電腦斷層篩檢　肺腺癌早發現治療佳

【記者曾正豪／專題報導】沒有吸菸習慣且每年定期員工健檢的47歲台商，年初回台全身健康檢查，竟發現左下肺葉有超過兩公分腫瘤，手術後證實是肺腺癌第二期。臺中慈濟醫院胸腔外科柯志霖醫師表示，肺癌是台灣十大癌症首位，早期沒有明顯症狀，沒抽菸的人也不能輕忽，透過低劑量電腦斷層檢查，病灶才有機會曝光。

後期肺腺癌需手術　提早治療九成治癒

柯志霖醫師分析，台商定期檢查照Ｘ光卻沒有發現病灶，是因為腫瘤位置被心臟遮蔽，不容易看見，還好癌細胞未擴散其他器官，還能手術切除。柯志霖醫師顧及復原情況與避免惡性腫瘤再復發機會，採用單孔胸腔內視鏡手術，傷口四公分，切除腫瘤合併廣泛淋巴結清除，肺葉切除約手掌般大範圍，術後再定期追蹤。

柯志霖醫師說明，第三、四期肺腺癌，局部易侵犯到淋巴組織或擴散到其他器官，絕大部分就不合適接受手術，只能作傳統化學治療及少數標靶藥物治療。如果能早期篩檢，病理報告結果若是原位癌或是第一期，整體治癒成效甚至達到九成以上。

有抽菸習慣及家族遺傳　罹癌率相對高

臺灣低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言提到，年齡介於55歲到74歲菸癮者一年抽菸超過30包，以及抽菸或戒菸尚未超過15年民眾，可以接受低劑量電腦斷層檢查，另外一等親有肺癌家族史危險性高於一般人。

柯志霖醫師提醒，長期滯留在炒菜廚房油煙、工廠廢棄物與石棉場所等，建議應當要作肺部篩檢。另外，戶外空氣汙染也會引起肺部病變，民眾要隨時留意空氣品質，汙染物過高時應儘量在室內活動。