腹部脹痛易倦怠　即時驗出白血病

【記者林怡亭／專題報導】68歲的吳先生近期，因倦怠並伴隨偶有腹部脹痛，到衛福部樂生療養院肝膽胃腸科看診，林慶良醫師詳細查問生活史，平時無抽菸或喝酒習慣，過去也沒有得過慢性B型或C型肝炎，更細部的探查其病史發現，雖沒有發燒或感冒症狀，但覺得胃口些許減低體重略降，同時最明顯的是體力變差！爬沒幾階樓梯便有點喘了！且特別在左側腹部感到頓頓而非尖銳難忍的疼痛，經詳細檢查後，確診為白血病，後轉診至台大血液腫瘤科。

脾臟腫大　有可能是血液疾病

林慶良主任為吳先生做門診的理學檢查，發現他的眼瞼內側結膜略白，身上並沒有肝硬化的臨床表徵（如黃疸、手掌紅斑、前胸蜘蛛痣等），當天緊急做的血液檢驗發現，肝腎功能正常但血色素僅8.8（正常男性成人應至少13.0），此外，白血球為27,800（正常男性成人應為5000-10000左右），血小板數為51,000（正常男性成人應為140,000-400,000左右），顯見血球數量異常，已為中度貧血。

肝膽胃腸科林慶良主任表示，在臨床的醫療領域裡，疾病的症狀常會因人而異，但當某些典型的特徵出現時，能想到的疾病種類就少了些！因此立即安排腹部超音波檢查，發現明顯脾臟腫大但無肝硬化或肝臟腫大現象。林慶良主任記得學長曾說過：「單純的脾臟腫大，永遠要想到是血液科的疾病」。再將吳先生的血液做抹片檢查，在顯微鏡下的診斷確診為白血病，俗稱血癌，吳先生後來轉診至台大血液腫瘤科，經骨髓穿刺檢查並且進入治療階段。

脾臟是沉默器官　勿輕忽

幾個月後吳先生再次回到門診，雖然頭髮變少了但是精神奕奕！醫師貼心的詢問他，做化療時會不會很不舒服？他笑著回答說還好，林慶良主任呼籲民眾，脾臟是另一個沉默的器官，出現以上症狀時，請勿輕忽須尋求專科醫師，提供您必要的醫療協助。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/42524/
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