工作長期重複負重　搬出「職業性椎間盤突出」

【記者曾正豪／專題報導】腰椎椎間盤突出是中高齡民眾常見的骨骼肌肉疾病，常見的症狀有腰痛、腰部痠麻、雙腿痠麻，嚴重時甚至會發生下肢無力等情形，影響病人生活品質。臺中榮總家醫科朱為民醫師表示，職業性椎間盤突出的最大問題往往出在「弓背彎腰」的搬運姿勢，建議蹲下降低重心，運用腿部力量，不要誤用腰部。

長期職業傷害　腰椎間盤突出

紀先生自民國99年至107年任職某老人養護中心，擔任居家照服員。因為單位內的男性居服員較少，且以較重度失能的案子為主，在工作9年之後，他產生下背痛合併左臀及左大腿麻及放射痛。後續腰椎核磁共振結果顯示，第五腰椎至第一薦椎椎間盤突出合併神經根壓迫。

後來紀先生接受腰椎間盤切除術，後續轉職業醫學科醫療團隊診療與現場訪視，診斷為「職業性腰椎椎間盤突出」，配合職能治療師的復健與指導後，現在已回到職場，並用正確的姿勢從事工作。

延誤治療三時機　壓迫脊神經而腰痛

朱為民醫師表示，職業性椎間盤突出的最大問題往往出在「弓背彎腰」的搬運姿勢，當重物遠離身體，力矩增大，就需要用更多的力氣，這時壓力不均勻分散在椎間盤和腰部的肌肉中，造成椎間盤一側擠壓收縮，另一側強制性伸展，長期重複的纖維環內髓核移動，壓迫脊神經造成腰痛。

朱為民醫師提醒，正確的搬重物姿勢，應蹲下、降低身體重心、身體貼近重物、腰背挺直；運用腿部力量搬物，不要用「腰部」施力；搬運重物需轉彎時，不要扭轉軀幹轉向，靠腳步移動來轉彎。

推動職業病診斷　做好工作預防

臺中榮總急診部主任林子傑說，中榮在職業健康與職業病診斷的推動，一直不遺餘力，此次醫療團隊到苗栗現場進行個案訪視，提供完整職業病報告書，協助個案職災認定。

臺中榮總職業醫學科詹毓哲主任指出，人因骨骼肌肉職業病已經是台灣常見的職業病，近年來職業醫學科也結合復健醫學部，針對相關職業病患者，請物理治療師提供工作流程以及搬運技巧，希望可在後端診斷職業病，也可以再做好前端預防。