【記者林怡亭／專題報導】一名年約3歲男童，因罹患發炎性腸道疾病，持續出現腹瀉、血便而住院，經醫師診斷出被高度抗藥性的困難梭菌感染，多次採抗生素治療無效，醫師決定採用微菌叢植入術治療，將男童親姐姐的便菌叢移植到男童腸道，成功緩解症狀，也順利改善腸道菌相的平衡。
長期使用抗生素 易致腸道菌相改變
林口長庚醫院分子感染症醫學研究中心主任、兒童感染科教授邱政洵表示，困難梭菌引起的偽膜性大腸炎及毒性巨結腸症，通常是因為大量、長期使用廣效性抗生素之後，腸道菌相改變，加上困難梭菌感染，釋放出毒素，而導致的嚴重腸道併發症。
治療困難梭菌感染 微菌叢植入術效果顯著
治療困難梭菌引起的感染，通常必須使用更多的抗生素如萬古黴素及咪唑尼達，但是治療有可能會失敗，也可能會篩選出更嚴重的抗藥性細菌感染，即使病情初步改善，此感染也常常會復發。
邱政洵說，「微菌叢植入術(FMT)」，則提供了一個合乎環保及自然的治療方式，國外已有許多臨床研究證實具有非常好的療效，且相較於傳統的抗生素治療更具成本效益。
符合特管辦法即能捐 長庚成立微菌銀行
自衛福部107年9月發布特管辦法，新增微菌叢植入術治療嚴重或反覆性困難梭菌感染(rCDI)，開放以灌腸、內視鏡或口服膠囊方式，將健康捐贈者的腸道菌叢，植入病人腸道，用來施行於反覆性或常規治療無效的困難梭菌感染病人。
邱政洵指出，目前微菌叢植入的進行，都須符合特管辦法進行嚴格的病人與捐贈者篩檢。而林口長庚醫院已成立「長庚微菌治療中心」與「微菌銀行」，至今年6月共完成5例微菌叢植入治療，其年紀遍及3歲至88歲，這些病人移植2到4週之後，幾乎恢復完全正常的腸道菌相，追蹤從2個月到1年多，目前都無復發的現象。
困難梭菌感染 不明腹瀉應提高警覺
若為長期住院有使用過廣效性抗生素的病人、罹患發炎性腸道疾病以及有慢性疾病、免疫功能較差的病人，都是困難梭菌感染的高風險族群。邱政洵提醒，若出現不明原因腹瀉，甚至合併腹脹、腹痛或血便，就要懷疑可能是困難梭菌感染，應儘快就醫診斷治療。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/42898/
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