等到你發現時就晚了！　大腸癌治療前先這樣做

【記者田柏升／專題報導】台灣十大癌症　大腸癌連續11年位居榜首

台灣美食千百種，隨著民眾越來越習慣西化的飲食，同時也記得千萬要慎防大腸直腸癌。據衛福部十大癌症最新統計，大腸癌居然已經連續11年居冠。臺北醫學大學附設醫院血液腫瘤科戴承正主任表示，很多病人都是症狀嚴重時才就醫，超過三成病人發現時都已經是晚期或末期的大腸直腸癌。

標靶藥物攻略　先做RAS基因檢測　

前三期大腸直腸癌因為沒轉移，治療以手術切除再透過化療預防復發為主；晚期大腸癌因為轉移，手術時機有所不同，得視情況搭配化放療及標靶藥物精準治療縮小病灶，但選擇標靶藥物前，醫師建議先進行RAS基因檢測，了解癌細胞對藥物的基因表現。

戴承正主任解釋，當RAS基因出現突變時，表示癌細胞未來對藥物產生抗藥性的機會會比較高。如果病人有產生RAS基因突變的話，一般會選擇血管上皮細胞抑制劑治療；如果RAS基因屬於野生型，也就是沒有突變的，則會選擇表皮生長因子抑制劑治療。

選對標靶　晚期也有機會長期存活

曾有一位大腸癌肝轉移的病人，透過RAS基因檢測，確認癌細胞屬於野生型基因後，以標靶藥物縮小肝轉移病灶，進行局部處理，最後才把大腸癌腫瘤切除，讓原本末期的他，因而重獲長期存活的機會。

戴主任指出，讓病人在早期就給予標靶治療，像是表皮生長因子抑制劑這一類的藥物，再加上化學治療，比以前單純只是化學治療，得到完全控制的機會高非常多。標靶治療若針對末期病人提早使用的話，雖然五年存活只有24%，可是相較沒有使用時的11%，已有大幅的提高，用與不用算是有著顯著的差異。

不良飲食是主因！　籲癌友積極配合治療

不良飲食方式是大腸直腸癌末期的主因，醫師鼓勵癌友積極配合治療，全面控制率可以大幅提升，也呼籲民眾注意飲食，每兩到五年一次大腸鏡檢查，及早發現提早治療。