男人40一條龍，還是一條蟲?　10項指標，趕緊自我檢查

【記者曾正豪／專題報導】43歲陳先生因這幾個月常晚餐後就在沙發上打起瞌睡，假日老婆想找他出去戶外走走，但先生卻託辭說很累，體重也持續上升且體型越來越「中廣」，進而被老婆拖至奇美醫學中心看診；泌尿外科主治醫師謝昆霖聽完老婆抱怨後，從陳先生抽血數值發現，其確實睪固酮數值低下，經整體評估，給予適當的荷爾蒙補充，陳先生的症狀已有所改善。

中年大叔不能說的秘密？　睪固酮過低了

男性荷爾蒙，睪固酮，在男性生理跟心理運作佔有重要的關鍵角色。謝昆霖指出，當睪丸或腦下垂體有異常時，就可能會造成睪固酮低下，進一步造成年輕男性可能有睪丸縮小、勃起功能障礙或者不孕的情況。另外一類稱為「遲發性睪固酮低下」，大部分發生在中年男子。若體內睪固酮維持在正常範圍，可以穩定身心調控，但如果它在四十歲以後降到標準值以下，就會產生所謂的「男性更年期」，影響到男性各項健康。

性功能障礙、不孕　睪固酮不足危機多

謝昆霖強調，最常見的就是性功能障礙；另外一個常見的影響是男性不孕。而有些中年男子情緒開始轉變，包括暴躁或者心情低落，且外觀體態越來越像大叔，肚子越來越大，體力和腰圍成反比。大量的研究也證實，睪固酮過低和所謂的代謝症候群有極大的相關性，包括血壓血糖控制不好、血油太高、腰圍過大等；另外，它也會影響包括骨質酥鬆、心血管疾病等。

10指標中3項 快到醫院抽血檢查！

謝昆霖強調，睪固酮低下就像是瞎子摸象的故事一般，在不同的人身上可能有不同的表現，但可以適時地警覺診斷，如先透過簡單的ADAM(Androgen Deficiency in Aging Male)(美國聖路易大學老化男人睪固酮低下)問卷來做自我檢測，若符合 (1)或(7)或其他任三個答案為「是」，應進一步至醫院做系列抽血檢查，並接受適當的治療。

1. 你的性慾是否降低？

2. 你是否感到缺乏活力？

3. 你是否察覺有體力不足，同時也有耐力不足？

4. 你的身高有否減少？

5. 你是否發現自己「享受生活」的感受不如從前？

6. 你是否感到沮喪，同時(或者)脾氣變壞？

7. 你勃起時的硬度是否無法與過去同日而語？

8. 你是否發現最近運動時，體力變差很多？

9. 你是否在吃完晚餐後就感到昏昏欲睡？

10. 你是否發現最近工作績效每下愈況？

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