手術後假牙卡喉嚨8天　英男子咳血求醫

【記者蔡岳宏外電／專題報導】英國一名72歲患者，因吞嚥困難又咳血送至急診，醫師原以為是下呼吸道感染，開藥後讓他回家。結果男子兩天後竟無法發聲，持續咳血，連藥都無法吞嚥，醫療團隊在其喉嚨發現假牙，推論是8天前腹部手術時患者不甚吸入。詹姆斯佩吉特醫院醫師Harriet Cunniffe在《BMJ Case Reports》報告此案例，並呼籲醫師手術前後，要確定患者假牙是否遺落。

英男子咳血求醫　折騰8天竟是假牙卡喉嚨

根據《衛報》報導，該名男子曾接受全身麻醉，取出腹部一塊無害的良性腫瘤。術後6天，他因吞嚥困難又咳血至急診，醫生檢查了男人的喉嚨背面，發現沒有異狀。照了胸部X光並抽血檢查後，研判該男子是下呼吸道病毒感染，醫生給他開了抗生素、漱口水和類固醇，然後請他回家。

兩天後男子持續咳血，聲音變得沙啞，且連藥都吞不下去。進一步X光檢查後，團隊懷疑該男子吸入某些異物而引發肺炎，送他至耳鼻喉科接受進一步檢查。耳鼻喉科檢視X光仍沒有發現異狀，只好用細管深入男子喉嚨，竟發現疑似金屬板物質。

報告指出，醫師詢問後，「患者才透露，8天前手術後，他的假牙就不見了，該金屬板上共有3顆假牙。」Harriet Cunniffe指出，患者確實罹患肺炎，但起初醫師確實忽略了患者吞嚥困難的症狀，且被X光和血液檢查誤導。

手術時假牙規範未明　醫籲醫師術前後確認

《BBC》報導，雖然假牙取出了，但患者仍要往返醫院治療肺炎，且因為持續咳血，還進行了兩次輸血治療和手術。Harriet Cunniffe建議，患者全身麻醉前，要先取出假牙，醫師手術前後，也要確定患者假牙是否遺落。目前醫院已經修改了手術規定。

皇家麻醉師學院指出，麻醉醫師通常會要患者取出假牙，因為放置人工氣道時，可能會造成假牙脫落。然而，有時醫師也會建議患者不要拿下假牙，有助保護真的牙齒。

參考資料：

1. Surgeons dislodge man's false teeth from his voicebox.

2. False teeth found in patient's throat a week after op.

3. Cunniffe HA Dentures discovered in larynx 8 days after general anaesthetic. BMJ Case Reports CP 2019;12:e230055.

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