高尿酸等於痛風？　藥師告訴你降尿酸解方

【記者曾正豪／專題報導】痛風在古代被稱為帝王病，現今已成了應酬族、酒客、肥胖者常見的健康問題。成功大學醫學院附設醫院藥劑部王美文藥師表示，痛風是尿酸鹽晶體沈積於組織所造成的各種症狀，如急性痛風性關節炎、痛風石沉積、痛風性腎病變和尿路結石，好發在足趾的關節，發作時關節局部紅腫、發熱、疼痛反覆發作後，關節易腫脹強直變形。

高尿酸易生痛風　少食「高普林」

王美文說，尿酸是普林（Purine）等遺傳物質（如DNA等）中的一種含氮物質，可由身體自己合成，及身體組織分解（如受傷或減肥）所產生，或從高普林的食物所獲得。普林一般會經過肝臟新陳代謝後形成尿酸﹐最後由腎臟排出體外。

高尿酸不一定會發生痛風，痛風的主要原因為腎臟排泄尿酸不足，加上吃過多「高普林」的食物，造成尿酸合成過多。高尿酸的定義為每100cc血中，男性尿酸在7毫克以上，女性6毫克以上，尿酸越高，發生痛風的機會也就越高。

兩類痛風用藥　服藥依照醫囑

在痛風的藥物治療方面，王美文藥師說明，分為急性發作期用藥及長期控制用藥，急性發作期用藥主要為消炎止痛，長期控制用藥則是降低體內尿酸。不過民眾如有痛風症狀，仍應就醫治療，由醫師處方適合之藥品，並提醒用藥要注意按時服藥、多喝水、飲食控制並少吃高普林食物喔！

1.急性期的治療用藥：有以下3類，包括非類固醇消炎止痛藥（NSAID）、類固醇藥品、秋水仙素。

2.長期控制用藥：長期治療以預防尿酸鈉鹽沉積造成關節破壞及腎臟損害，目的為降低血中尿酸值，沒有止痛效果。藥品作用機轉可以分成兩大類：抑制尿酸形成及增加尿酸排泄。

(1)抑制尿酸形成，常見藥品為Allopurinol、febuxostat：飯後服用並配合大量的水一起服用。如出現皮膚有紅疹、排尿疼痛、血尿、眼睛刺激、嘴唇紅腫等情形，應立即停藥，並通知醫生。

(2)增加尿酸排泄，常見藥品為Benzbromarone、Sulfinpyrazone：若有消化道潰瘍、肝腎方面問題、懷孕與餵哺母乳時，請事先告知醫師。萬一服藥後出現食慾不振、全身、倦怠、黃疸，也要告知醫師。

【延伸閱讀】

乳癌轉移勿放棄　配合中醫治療大有改善空間

怕化療不敢回診！熟女乳癌復發　CDK4/6抑制劑助重生