中山醫學大學設醫院內分泌外科主任姚忠瑾與患者陳女士共同出席分享會。(記者張原銘攝)

晚期乳癌見曙光 口服標靶CDK4/6抑制劑納入健保給付

【特派記者巫月樺/台中報導】乳癌是國人女性癌症發生率第一位,每年新增患者將突破1.5萬人大關。依照乳癌可分為4大類型,其中「荷爾蒙受體陽性、HER2陰性」患者佔比超過6成,過去晚期乳癌原本第一線治療選項僅有荷爾蒙治療與化療,但近年醫學發現癌細胞增生與細胞週期蛋白依賴激酶(CDK)增生有關,最近幾年的幾個第三期臨床試驗都証實其療效,但價格昂貴。口服標靶CDK4/6抑制劑於十月一日納入健保給付(專案申請通過可健保給付),為晚期乳癌患者帶來一絲曙光。

中山醫學大學設醫院內分泌外科姚忠瑾主任兩年前診治一位40歲陳女士,經過詳細檢查發現,陳女士的癌細胞已蔓延雙側腋下淋巴及肺轉移,確診罹患乳癌第四期,卻因腫瘤過於大而先以前導化學治療,後進行乳房切除。

術後為顧及陳女士的日常生活規劃,評估建議使用口服標靶CDK4/6抑制劑搭配抗賀爾蒙治療,從開始服用藥物3個月後影像報告顯示腫瘤縮小超過30%,至今近兩年的時間,病況仍稳定控制中,對比化學治療副作用的降低與減痛效果,患者生活品質明顯大幅提升。

針對晚期轉移的患者,全身性治療對於穩定病況更為重要,像是CDK4/6標靶藥物即是針對「荷爾蒙受體陽性、HER2陰性」的全身性治療選擇,對比於過去單獨使用抗荷爾蒙藥物,合併CDK4/6抑制劑,病患的無疾病惡化存活期可增加近14個月,達到27.5個月,三年半的整體存活率可達70%,大幅提升24%,並且呈現平穩延長的趨勢,目前CDK4/6抑制劑已納入健保(專案申請通過可健保給付),相對減輕患者的經濟負擔。

內分泌外科姚忠瑾主任也提醒所有的乳癌復發患者,第四期不等於末期,只要積極並定期回診治療,可將病情穩定控制,別輕易放棄。游勝鈞;游胜钧;指動傳播科技;指动传播科技;指傳媒;指传媒;華民通訊社;华民通讯社;民生新聞網;民生新闻网