頭頸癌化療嘴破該怎辦？　營養照護全攻略

【特派記者巫月樺／編輯部整理】放射治療 (頭頸/口腔腫瘤) 化療時，最討厭的副作用就是嘴破常會影響食欲，疼痛，減少體重與生活品質，建議的改善原則：

（一）選擇質地柔軟細碎的食物以幫助吞嚥：

1.乳製品：如乳酪、布丁、奶昔、冰淇淋 (高糖的食物可快速補充熱量，可暫時使用)。
2.水果類：如香蕉、木瓜、果泥。
3.肉魚豆蛋類：如碎肉、豆腐、鮮魚。
4.軟質蔬菜：如冬瓜、莧菜、絲瓜。
5.主食類：如稀飯、細麵、冬粉、地瓜、麥片、馬鈴薯、綠豆、紅豆、蓮子等。
6.補充維生素C 與 B 群
（二）避免刺激性食物，如：酒精類、酸性飲料及調味重之香料（如：辣椒、醋），以減少疼痛。
（三）可將食物剁碎，切細以利咀嚼。
（四）利用加入肉汁肉湯來幫助吞嚥。
（五）減少食用高溫食物，應放涼至常溫後再食用。
（六）進食後應立即漱口，以去除食物殘渣及細菌，並隨時維持口腔衛生以促進傷口癒合。
（七）使用軟毛的牙刷，避免粘牙食物。
（八）無限水情形下飲水每天至少攝取2000cc水份。
（九）依醫師處方服用口腔藥物及止痛藥。
（十）必要時可用鼻胃管灌食。
建議:
口腔潰瘍，在化療或頭頸部放療時常見，【止痛】，【足夠營養蛋白質】，是減少不舒服幫助快速修復的不二法門，臨床上我們會調整止痛劑量(二級管制藥以上)，加強均衡營養與蛋白質才能幫助修復黏膜，可使用10公克麩醯胺酸加水口含5-10分鐘吞下，一天可三次共30公克，配合口內膏、Benzydamine噴劑消炎，或可請醫師在門診開立麻醉漱口水，在進食前漱口減少進食時的疼痛。
特別注意：市售必達定為含碘殺菌液，視感染情況使用，寶馬生漱口水含4%酒精，有傷口時請勿使用。