腸胃鬧脾氣？　合併這幾項危險徵兆快就醫

【特派記者巫月樺／專題報導】80歲的蔡婆婆，大約從1年前開始，常常上腹有灼熱感，且餐後腹脹感及體重減輕，因懼怕胃鏡疼痛，不願意接受檢查，僅願意接受藥物治療兩周，症狀持續，胃鏡檢查診斷為早期胃癌，經手術治療後完整切除，術後恢復良好。衛福部樂生療養院肝膽腸胃科趙珂漢醫師表示，僅管消化不良大多為功能性，若合併有危險徵兆建議盡早至腸胃科醫師門檢查，及早發現病因。

功能性消化不良　全台每4人就有1人

趙珂漢醫師指出，消化不良泛指患者在進食後，容易出現上腹脹痛、噁心嘔吐、胸口灼熱等症狀，常見的原因包含胃腸道的結構性病變（如：胃潰瘍、胃食道逆流、腫瘤、幽門桿菌感染等）或是肝臟、膽道、胰臟的病變都有可能，儘管目前醫學儀器進步，仍有大約有75%的病人無法找到次發性的原因，稱之為「功能性消化不良」，而根據臨床統計，全台平均每4個成人就有1人長期忍受功能性消化不良之苦。

趙珂漢說，功能性消化不良的病理機轉複雜，除了腸胃道蠕動異常外，也可能起因於胃腸道對「腫脹」刺激的敏感度增加、胃排空減慢或心理因素及生活壓力有關。功能性消化不良的治療，若合併幽門螺旋桿菌感染，經除菌治療後，部分病人會獲得改善，若檢查無特殊病因，大多會以氫離子幫浦阻斷劑治療4至8周，若症狀持續，則考慮輔以腸胃蠕動藥物或抗憂鬱藥物等治療。

合併有危險徵兆　進一步評估及檢查

趙珂漢醫師提醒，功能性消化不良患者，應心情放鬆、生活及飲食規律化，避免油膩及刺激性食物，雖然部分病人轉為慢性，且可能反覆發作，仍需適時的尋求醫療協助，排除潛在病因，大多預後良好，許多醫院均可提供無痛胃鏡檢查，可向醫師諮詢。

趙珂漢醫師呼籲，僅管消化不良大多為功能性，若合併有危險徵兆，如：年紀小於60歲、體重減輕、吞嚥疼痛或吞嚥困難、持續性嘔吐或癌症之家族史等，建議盡早至腸胃科醫師門診做進一步評估及檢查，方能及早發現病因。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/43920/
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