消滅肝癌、腫瘤保命　全靠「射頻消融」微創治療

【特派記者張慧人／專題報導】一名50歲張女士，4年前發現肝臟腫瘤後，進行右肝全切除，但兩年後腫瘤復發在代償增生的左葉，來到長庚醫院進行射頻消融手術，無法消融到正確位置，第二次透過影像融合技術，以及對比劑超音波導引下再次消融，成功消滅腫瘤，迄今2年未再復發。肝膽胃腸科醫師的嘉義長庚醫院副院長盧勝男表示，每年約有1萬例的肝癌新案，6分之1比例選擇「射頻消融」作為首次治療方式。

超音波導引釋放能量　凝固局部組織治療

盧勝男指出，射頻消融（RFA）或稱為電燒，原理是在超音波精確導引下，將電極針插入腫瘤部位，再釋放出射頻能量，進一步讓局部組織凝固性懷死，達到治療目的，目前已成為肝癌的主要治療方法。

盧勝男解釋，屬於微創治療的射頻消融，外表只有針孔，局部損傷很少，根據統計，對於早期肝癌，完全消除腫瘤的成功率約86%，局部再發率與合併症則小於5%，在肝癌治療上具有非常大的潛力。

結合「影像融合技術」　消融效果更準確

不過，盧勝男指出，雖然在超音波導引下，將電極針插入腫瘤很簡單，但還是有些困難病例，例如超音波看不到腫瘤部位、沒有適當的進針途徑、周圍有易受傷的組織，如腸子、膽囊等，就需要較高技術或科技協助，才能達到消融效果。

盧勝男舉例，像「影像融合技術」就是把電腦斷層或核磁共振影像資料輸入超音波機，經過比對程序之後，在做超音時，就可以看到同一切面的電腦斷層影像，找到超音波看不到的腫瘤；而「超音波對比劑」則像電腦斷層一樣，打入對比劑可提供醫師更多影像資訊，讓原本看不到的腫瘤，更有機會被看到。

「射頻消融」治療範圍擴大　對抗肺、腎臟等腫瘤

盧勝男強調，隨著醫療科技不斷進步，消融腫瘤的範圍，已從最早的半徑1.5公分，擴大到目前4公分左右，未來可望將腫瘤區域完全消融，而無殘存腫瘤細胞。值得關注的是，射頻消融目前最多運用在肝癌治療，但還可以運用在甲狀腺、肺臟、腎臟、骨頭等部位的腫瘤。

【延伸閱讀】

受夠了眼鏡！　近視雷射前停看聽

不懼怕洗腎　工程師靠「腹膜透析」重新拿回人生主導權

邁向「零出血」人生　重症A型血友病治療納健保