【特派記者巫月樺／專題報導】腸胃不好，經常腹瀉、便祕，益生菌怎麼吃？益生菌可助增加腸內好菌數量，恢復腸道菌相平衡，有助腸胃道、免疫系統健康，開業藥師王品喬指出，挑選益生菌要能「耐熱」、「耐酸」和「耐膽鹽」，搭配幫助好菌生長的益生質，建議三餐飯後1-2小時內服用，且至少持續1-2週，尤其便祕民眾，更要多吃蔬果、多喝水，才能真正幫助改善腸胃道症狀。
腸道菌相失衡 免疫、代謝疾病都來
「腸道不只是消化器官，更是免疫器官，腸道內有數以億計微生物，是一支免疫大軍，堪稱防疫第一線。」王品喬藥師表示，當菌相長期不平衡，壞菌多於好菌時，無法處理的毒素或病菌會引起發炎反應，這類發炎物質經由腸道吸收到身體各處，慢慢累積恐造成代謝症候群（糖尿病、高血壓）、心血管疾病、過敏等。
此外，有黏膜之處都存有許多細菌，當腸道菌失衡影響免疫系統後，女性私密處也容易會壞菌感染。而且腸道神經與大腦有連結，醫學上稱「腸腦軸線」，已有許多研究探討腸道菌與焦慮、憂鬱、自閉症的關係。
哪些人可考慮益生菌 藥師報你知
定時定量補充補充益生菌，有助腸道菌相平衡，哪些人可考慮吃益生菌？王品喬藥師指出，第一「常放臭屁」：若正常飲食，放屁仍很臭，可能就是壞菌太多。二「排便次數不正常」：正常每天排便1-2次，低於這次數即便秘，易吸收毒素；三「便便有沒有成形」，正常是香蕉狀，呈金黃色，若呈散狀，屁股難擦乾淨，代表腸道不健康，如果糞便還沉在水中，更代表纖維攝取不足。
益生菌要耐熱、酸、鹼 添益生質助生長
至於益生菌如何選，王藥師建議，益生菌活性很重要，必須能耐熱至40度，否則在運輸過程中容易死亡；再來要耐酸，才能抵抗胃酸，到達腸道後，還要能耐膽汁，通過這些考驗才有機會在腸道生長。提醒民眾注意業者提供的臨床試驗證明，或者相信有信譽的品牌。
另外，有些益生菌還會添加益生質，例如木寡醣、果寡糖等，王藥師解釋，益生質就是益生菌的食物，特點是不會被胃酸消化、吸收，到達腸道後能幫助益生菌生長，增加，而蔬菜、水果更是天然的益生質。當細菌和益生質交互作用會產生有機酸，可幫助腸道蠕動，改善便祕。
這個時間點吃 幫好菌長留腸胃道
一般產品都建議空腹吃，但王品喬藥師建議，不要一早起來空腹吃，這時已空腹6-8小時以上，胃部沒有食物只剩胃酸，若產品不耐酸容易失去活性，最好三餐飯後1-2小時再吃，或者睡前吃，並固定服用時間。此外，益生菌至少要吃1-2週以上，好菌才能定居在腸道，但如果是過敏體質，更要吃8週以上，才能判斷是否有效。
王藥師分享，現代人壓力大、飲食不均衡，最常建議便秘的患者補充益生菌，還要多吃水果，並喝體重乘以30毫升的水，「湯湯水水都算水分，但茶和咖啡都是利尿劑，反而會增加排尿量，喝一杯就要補充1.3杯的水回來。」否則水分、蔬果吃不夠，再多益生菌都沒用。
此外，若吃完益生菌後會脹氣，可以慢慢逐量適應，而免疫系統有異的民眾，則應先請教醫師。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/44314/
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