機會，還是命運？　精準醫療為生命重新洗牌！

【特派記者凃珮雅／專題報導】隨著醫學進步，近年來肺癌治療已進入精準醫療，大林慈濟醫院胸腔內科及腫瘤中心在腫瘤中心舉辦肺癌病友會，共有40多位病友、家屬特地前來參加。賴俊良副院長表示，過去因肺癌治療效果較差，很難組成病友會，但近年來肺癌治療有很大的進步，已可成立病友會，讓病友們彼此交流、分享經驗、互相鼓勵，有助治療。

標靶治療非萬靈丹　嘗試多種治療方式現生機

肺癌治療不「挑食」，醫師可以根據不同病人的不同病況提供客製化治療，包括手術、化療、標靶治療、免疫療法、放射治療等，有助提升病人存活率、改善生活品質。

賴俊良副院長分享，臨床上不少病人被查出肺癌後，原本只要開刀拿掉即可，但卻堅持不動刀，自行尋找另類療法，結果一年後再回來，腫瘤已變得很大，脊椎有一節被癌細胞侵蝕。

他提醒，癌細胞不是不動它就不會擴散出去，標靶治療不是萬靈丹，未必人人有效，不要只堅持某一種治療方式，有的病人使用化療，也能因症狀減輕，變得越來越輕鬆。

標靶療法　助找出腫瘤突變的基因

隨著次世代定序技術的發展，可以找出腫瘤突變的基因，選擇合適的治療方式。賴俊良副院長提指出，標靶療法若是針對對應的基因，治療效果很好，但一段時間後會產生抗藥性，且發生的時間不一定，但只要持續的治療，都有機會。

像是一位81歲的阿嬤罹肺癌已13年，一開始就是第四期，多年來一直配合醫師的建議，接受各種治療；今年9月因癌末住院，原已陷入昏迷，因家屬不放棄，醫師再嘗試基因定序，幸運找到一個突變基因，且使用現有的藥物即可治療，治療後已恢復清醒。

客製化肺癌治療　精準治療助提升存活率

另一種精準療法是免疫治療，賴俊良副院長說明，癌細胞會做一個「假護照」，偽裝身份，躲開身體免疫細胞的攻擊，免疫療法就是用藥物除去癌細胞的假護照，讓身體的免疫細胞直接攻擊、消滅癌細胞。免疫治療若有效果時，效果與標靶療法相差無幾。

他鼓勵大家，罹癌就像玩大富翁，翻到罹癌的命運牌，但還有機會牌，可以用開刀、化療、放療、標靶、免疫等療法，為生命帶來希望。

【延伸閱讀】

國際氣喘指引新政策　不建議單用短效支氣管擴張劑