北榮推「醫病共享決策樹」　乳癌治療不再充滿未知數

【特派記者張慧人／記者田柏升報導】粉紅色冊子上印滿QR Code，手機輕輕一掃，網頁另一端全是乳癌患者想了解的醫療資訊。臺北榮民總醫院推出「醫病共享決策樹」，促進醫病溝通，降低乳癌患者的參與醫療決策過程中的認知落差。

醫療資訊化繁為簡　尊重患者決策權

臺北榮民總醫院乳房醫學中心曾令民主任指出，把硬邦邦的醫學知識，轉換成讓病患讀得懂的文字描述，這樣能讓患者充分了解到醫生想傳達的醫學訊息，也有助了解患者治療過程中在意以的事項及價值觀，在決策過程當中真正含括知識與價值觀交流，以及尊重、溝通等以病人為中心的元素。

42歲二期乳癌的陳小姐，左側乳房有3.5公分腫瘤，醫師建議全切除，在醫病共享決策樹的輔助下，她深入了解各項療法的優缺點，最後選擇先化療、再局部切除做治療，保留了乳房，癌細胞也控制良好。

陳小姐表示，雖然醫師說乳房全切除後能重建，甚至建出理想外觀，但自己心理這一關就是過不去。作為患者，很多人最害怕接下來的未知數，所以能在醫病共享決策樹的幫助下，提前了解醫療資訊能減少不必要的擔憂，也發現自己能有不同的選擇，決定對自己最好的醫療方式。

決策工具4步驟　治療偏好納入考量結果更圓滿

醫病共享決策樹每個決策工具都有4個步驟，患者先了解治療方式的優缺點、合併症等資訊；再思考自己在意的因素有哪些；評估自己是否清楚了解可能的問題後；再與醫療團隊共同作出最有利的決策。

乳房醫學中心腫瘤內科趙大中醫師表示，病人如果有需要進一步決策時，就回家把打開軟體，根據這些詳細的資訊幫助好好思考自己想要的醫療處置。患者所做出的選擇並非0或1，而是以比例呈現，比如說有85%的傾向，另外15%的擔憂是什麼，能再與醫師討論，而取得雙方滿意的圓滿結果。

醫病共享決策在北榮乳房醫學團隊努力下落實，利用現代科技的便利，多元化溝通，消除醫病資訊落差鴻溝，期盼未來能造福更多病患，加強患者治療品質，也提升整體醫療及滿意度。