乾癬性關節炎治療副作用能避免！　醫師一語點破迷思

【特派記者張慧人／記者田柏升報導】乾癬性關節炎狀況多　常見影響骨盆、指頭、足踝

乾癬是一種自體免疫疾病，約有三成患者會合併乾癬性關節炎，由於免疫系統失調，不僅皮膚出現皮屑病灶，關節也受到侵犯，進而出現紅腫、熱痛的症狀，並容易合併高血壓、糖尿病、心血管疾病等共病。

中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科洪偉哲醫師指出，乾癬性關節炎好發部位包含背部、骨盆區塊及手腳指、足踝等關節，症狀表現相當多樣，許多患者因為皮膚外觀以及關節失能的狀況，對生活造成莫大影響，比一般人更容易有憂鬱傾向。

適時調整治療藥物　肝腎功能不佳有辦法

乾癬性關節炎在治療上多採階段式的用藥策略，對於剛確診或是症狀較輕微的患者會使用非類固醇抗發炎藥物；症狀較嚴重則會加上免疫調節藥物，如果使用上述兩種藥物後，患部紅腫熱痛的情形沒有得到改善，或是肝、腎功能不佳，醫師會評估患者狀況，給予生物製劑進行治療。

洪偉哲醫師說，除了上述藥物，許多患者對類固醇的使用有迷思，其實在患者急性且嚴重的狀況時，才會短時間的使用類固醇治療，醫師會協助患者把關副作用，在控制病情後就會慢慢剔除類固醇的使用。

部分患者也擔心藥物治療是否會對肝臟或腎臟造成傷害，洪偉哲醫師解釋，其實不同免疫調節藥的代謝途徑不一樣，醫師會依每個患者的狀況去調整，在避免造成身體負擔的前提下，達到最佳的治療效果。另外，也有人認為生物製劑感染風險高於傳統藥物，根據國外的研究發現，生物製劑與傳統藥物的感染風險其實兩者相當，醫療團隊會監測患者肝、腎狀況，呼籲患者不需要太過擔憂副作用問題。