單側鼻塞、耳悶塞感別輕視！　鼻腫瘤４大常見症狀要注意

【特派記者張慧人／記者林怡亭報導】54歲林太太的右耳近半年不時有悶塞感，初期服用藥物治療後會改善，但後來吃藥後悶塞感依然存在，到診所就醫時發現右耳積水且右頸部有1硬塊，經內視鏡檢查發現其鼻咽右側有1腫塊，因同時同側頸部已有硬塊，應考慮惡性腫瘤的可能性，因此再接受鼻咽切片檢查，結果確診為鼻咽癌。

傳統鼻部腫瘤治療　同步化學及放射治療為主

成大醫院耳鼻喉部許恆睿醫師指出，鼻部腫瘤的治療，以同步化學及放射治療為主，但部分對放射治療反應不佳的腫瘤或治療後復發的鼻咽癌等，則須以手術切除為首要選擇；而過去以臉部切開方式進行鼻部腫瘤手術會切開臉部骨骼，在臉上留下較大的疤痕，且後續併發症明顯，導致患者的意願不高。

內視鏡手術+導航系統　精準、安全且不留疤

現在的鼻腫瘤手術可以選擇有內視鏡手術，以4毫米粗的內視鏡及特製器械伸入兩側鼻孔進行，不會留下臉部疤痕，提升患者生活品質。

許恆睿醫師表示，因為鼻竇及鼻咽位處頭顱中間，所以如何在術中避免傷及眼眶、顱底、頸動脈等重要結構十分考驗手術技巧，而導航系統的應用，得以減少併發症的發生，提升手術安全性。

鼻咽癌初期症狀不明顯　莫名鼻血、鼻塞、耳朵悶塊就醫　

國人每年鼻腫瘤患者中，罹患鼻咽癌約1,500人，鼻腔及鼻竇癌約200人。其中，鼻咽癌具有家族遺傳傾向，風險比一般人高出4-10倍；鼻咽為鼻部後方與咽喉交界處的結構，位處頭顱中心點，因此鼻咽癌初期症狀十分不明顯，腫瘤須長到阻塞耳咽管或開始出血才容易被患者察覺，更有患者就診時腫瘤已經轉移至頸部淋巴結。

許恆睿醫師提醒，若出現鼻出血、單側鼻塞、耳悶塞感、頸部腫塊等症狀應至耳鼻喉科就診，特別是有鼻咽癌家族病史者，更須提高警覺。

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