慢性鼻竇炎有那些治療選擇？　耳鼻喉科醫師這樣分析

【特派記者張慧人／記者林渝樺報導】鼻竇炎有哪些治療的選擇？一般來說，鼻竇炎的治療以藥物治療為主，鼻內局部治療為輔，而嚴重或慢性鼻竇炎才考慮以手術治療。林口長庚醫院耳鼻喉部陳益瑋醫師呼籲，鼻竇炎是可以治好的疾病，除了藥物治療外，目前鼻竇內視鏡手術都非常先進，民眾千萬不要誤信燒鼻偏方，以免燒灼鼻腔的重要結構造成沾黏或嗅覺異常。

類固醇減緩發炎　抗生素遏止細菌感染

針對慢性鼻竇炎的藥物治療，常見有類固醇鼻噴劑和抗生素，陳益瑋醫師說明：

1、類固醇：在治療初期有時候會用短期口服類固醇減少發炎症狀，之後主要以類固醇鼻噴劑治療。不過，類固醇讓不少病患聯想到副作用，陳益瑋提到，目前鼻噴劑設計非常進步，大多作用在鼻腔局部，很少出現全身性副作用。

2、抗生素：抗生素用於嚴重的細菌感染。依衛生福利部建議，抗生素的使用時間，因病而異，一般建議至少持續使用10~14 天，嚴重或慢性鼻竇炎可能會用到1~3 個月不等，民眾服用抗生素時，千萬不要隨便停藥，當細菌未根除前就停藥容易產生抗藥性。

鼻腔沖洗保持清爽　有助治療階段的恢復

除了藥物之外，陳益瑋表示，運用鼻腔沖洗（俗稱洗鼻子）也可以把鼻竇濃黃鼻涕、結痂清洗掉，不僅能保持鼻腔內部清爽舒服，對於治療也非常有幫助，「其原理如同清洗臭水溝，假如只投以消毒藥不能改變水質髒污的事實。」不過醫師提醒，如果藥物治療達三個月以上都沒有效果，建議用手術治療較好。

鼻竇內視鏡外科手術　術後恢復速度快、不浮腫

至於手術，現在大多採用微創的功能性鼻竇內視鏡手術，陳益瑋指出，依據國內外文獻統計，功能性鼻竇內視鏡手術對於慢性鼻竇炎有高達八成的治療效果，微創手術的好處在於傷口小、住院天數少、高成功率且術後臉部不浮腫，只要術後一至二周內不要做劇烈運動，避免傷口出血，對於日常生活不會有太大影響。

陳益瑋呼籲，鼻竇炎是可以治好的疾病，民眾不要誤信燒鼻子等偏方，以免燒灼鼻腔重要的結構，嚴重可能導致沾黏或嗅覺異常，假如鼻竇基本生理功能沒有恢復，燒完後仍會復發。因此，若因鼻竇炎造成任何不舒服，應盡早尋求專業耳鼻喉科醫師的治療。

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