運用經濟實惠的生物相似性藥　助健保節流永續，醫療資源適切分配

【特派記者張慧人／編輯部整理】根據衛福部國家癌症防治計畫，107年健保治療癌症醫療費用首度破千億大關，癌症治療人數多達 72 萬 2,523 人，總醫療費用高達 1045.24 億元，其中400.24 億元花在昂貴的藥費上。不過，對於靠藥物續命的病友而言，健保是他們得以獲得良好治療的希望。如何在病人福祉與財政負擔上取的平衡，成為迫切的兩難。近來各國引進生物相似性藥物，成為一種可能的解決方式。

撙節醫療經費　引入生物相似性藥成全球趨勢

全球經濟朝向撙節醫療經費，是包含台灣等世界各國的趨勢。近來越來越多生物相似性藥物進入市場，此類生物相似性藥品可用更低的價格，獲得相當於對照藥品的療效與品質，各國政府紛紛日益重視生物相似性藥品的使用，台灣也積極引進生物相似性藥物。

何謂生物相似性藥物？根據食藥署網站，生物相似性藥品與對照藥品皆是生物技術衍生的生物藥品，其品質、安全及療效，與台灣核准的對照生物藥品無異，可提供患者更多選擇。

健保給付結束後　生物相似性藥改善病友中斷藥物困境

「癌症治療效果不錯，為何不能繼續用下去？」陳先生是晚期大腸癌病友，透過健保給付大分子標靶藥物治療，但因藥價昂貴，完成健保用藥療程後，只能中斷給付。面對陳先生的抱怨，與一旁家人的眼淚，醫師也愛莫能助。

針對生物相似性藥物，中華民國癌症希望基金會董事長王正旭表示，相較原開發藥廠抗癌大分子藥物，生物相似性藥的價格較親民，國外透過有效的市場競爭後，僅約對照藥品的三分之一，不少新進國家為了節省龐大藥物支出，在兼具治療效果下，以政府政策鼓勵生物相似性藥進入醫療體系。

衛福部統計，健保虧損將更加擴大，不僅明年底的安全準備總額將無法維持一個月的最低標準，僅剩0.54個月，且赤字高達771億元。如此負擔下，即使健保費可能上漲，善用醫療資源、控制藥費等措施，仍是健保急迫問題。

「生物相似性藥在費用上具有一定競爭優勢。」王正旭指出，因藥價相對便宜，台灣若能多引進使用，在同樣健保規模下，可讓更多癌友受益，改善中途斷藥的困境。

不過，正在治療的病友可能不想換藥，王正旭認為，新確診患者對於生物相似性藥的接受度應該較高；另外，他建議健保署應修法，未來針對昂貴用藥採部分負擔，選用對照藥物，需支付較高的部分負擔，來鼓勵病友使用生物相似性藥。

鼓勵生物相似性藥　專家籲政府多讓民眾了解

健保署近來也鼓勵醫界多採用生物相似性藥，王正旭對此建議，衛福部的把關與歐美一致，應讓民眾多認識生物相似性藥，了解它與對照藥物的療效無異，健保署更應提出鼓勵政策，例如由藥價管控，讓醫療院所採購這類用藥時獲得好處。

在病友團體間，台灣病友聯盟理事長、前衛生署長楊志良提到，已在病友聯盟召開多次會議，多數病友在了解後，大多贊成使用生物相似性藥物，讓更多癌友受惠。