【特派記者邱瑀綸/台中報導】一名到茂盛醫院求助李茂盛院長而產下試管嬰兒的婦女,產後接受本院婦產科陳彥宇醫師施以高超「微創手術(腹腔鏡)」,摘除8公分的子宮肌瘤後,9個月後即自然懷孕並順利產女。茂盛醫院特別在今(19)日為這名婦女得之不易的一雙兒女慶生並提早歡度中秋節。
本案為36歲的楊太太在求子路上就飽受煎熬,她在婚後積極備孕多年,吃中藥無效,到婦產科也檢查不出原因。3年前,求助於茂盛醫院,發現因精卵排斥導致不孕,故接受李茂盛院長建議進行試管療程,過程中共取9顆卵子,並從中成功培育7顆胚胎。不過在此同時,意外發現一顆8公分的子宮肌瘤。但李院長說明:「若手術切除,需要3至6個月的休養期;加上,考量楊太太年紀不小,急著懷孕生子,且肌瘤位置不影響胚胎植入,只要按時產檢並追蹤肌瘤狀況即可。」於是,院長為她植入3顆胚胎,最後有1顆著床並持續發育。從試管療程到懷孕,只有短短2個多月,這讓楊太太和先生非常驚喜!
當時楊太太的肌瘤已經長得已比子宮還要大,讓孕程正常的她感到擔心!對此,婦產科主治醫師陳彥宇指出:「唯有肌瘤長在子宮內膜層,就須在懷孕前切除,以免影響胚胎著床。但楊太太的肌瘤是長在子宮後下方的「子宮肌肉層內肌瘤」,不會影響胚胎著床,也不影響胎兒生長!」讓楊太太決定生產完再說。肌瘤屬惡性的機率約千分之1至3,在開刀切除肌瘤之前,無法得知肌瘤是惡性或良性,只能在開刀後將肌瘤送驗才會得知。一般來說,如果是小小顆的,惡性的機率很低,若是10幾公分以上的肌瘤,惡性的機率才會上升。
「微創手術(腹腔鏡)」就是在腹部打出分別為一個1公分和2個0.5公分的3個小洞,將器械伸入腹部內,並透過腹腔鏡的微型攝像機將手術部位的視野放大(可到20倍),並傳送到電視影像系統上,方便醫師觀看,能更精準操作器械,讓開刀效果更好。與傳統開腹式手術所造成8至10公分的傷口相較,本手術的傷口小、失血少、術後恢復快,也不傷及腹部肌肉組織,病人可在術後隔天就能自己走著出院了!陳彥宇醫師補充:「一般來講,肌瘤超過5公分、數量超過3顆、肌瘤的位置不佳的病患,是不適合接受「微創手術(腹腔鏡)」,而楊太太的狀況就中了2項,尤其是她的肌瘤長在子宮後下段,傷口不易縫合。但只要醫師技術純熟,就不會有問題!我在臨床上常會切除6、7公分以上的肌瘤,數量在10多顆以上的都有。」
楊太太擔心手術後懷孕不易,但不過9個月,她就歡天喜地通知陳醫師懷孕的好消息,楊太太說:「我原先想可能要再做試管才能生第二胎了,但陳醫師要我先試試自然懷孕。沒多久,月經突然沒來,我半信半疑用驗孕棒,跑出二條線,還以為眼花了,再跑去給陳醫師檢查,確定我自然懷孕,並在今年6月平安生下妹妹。」
茂盛醫院婦產科陳彥宇醫師進一步說明:「刊載在「婦科內視鏡與外科雜誌」的一篇研究報告(註1)曾對試管族群進行廣泛性研究發現,做試管之後的自然懷孕成功率高達5成,比一般婦女的4成還要高!在少子化嚴重的台灣,本案例在臨床上實屬少見,更顯珍貴!」美國腹腔手術學會雜誌曾刊登一份研究顯示:接受子宮肌瘤切除的婦女懷孕活產率達42%,未手術者只有11%。這是因為肌瘤會讓子宮壁失去彈性,子宮的血流也會變差,血流都跑去肌瘤。故,當肌瘤切除後,子宮的環境就變好,懷孕率自然就提升。」
茂盛醫院婦產科陳彥宇醫師呼籲:婦女若發現月經量突然變多,會貧血、頭暈,或是摸到肚子鼓出像球般的東西,就要到醫院檢查。每年定期做抹片檢查時,也要順便照超音波,查看子宮是否長了肌瘤。
茂盛醫院特別在今天為這對得之不易的兄妹倆舉辦慶生活動,提早歡度中秋節。楊太太表示:「能夠順利在2年內連生2個健康寳寳,真的感謝茂盛醫院醫療團隊,讓我們全家每天都熱鬧滾滾,在中秋節前夕,特別感受到月圓人團員的意義!」