【記者曾正豪／專題報導】37歲陳小姐為高階主管，兩周來天天為頭痛所苦，除了影響工作外，夜裡常因頭痛而失眠，連帶影響工作表現，只得靠著吞止痛藥、打止痛針苦撐，就診檢查後，確診為慢性偏頭痛，且合併潛在藥物過度使用性頭痛，在停用止痛藥並接受肉毒桿菌素注射後，頭痛大幅改善，不僅停用止痛藥，生活品質也提升許多。亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師楊依倩表示，注射肉毒桿菌素，平均施打一次藥效可持續3到6個月，除了可降低5成以上的頭痛、遠離止痛藥，還可進一步改善活品質。
出現6症狀 可能就是典型偏頭痛
楊依倩指出，偏頭痛為最常見的頭痛型態之一，造成全球約3%的失能人口，起因為三叉神經釋放「降鈣素基因關聯胜肽」（CGRP），並與腦膜上的血管作用，引起血管舒張與發炎反應，進一步經由三叉神經傳遞疼痛訊號至腦幹、丘腦，再傳到大腦皮質而產生疼痛訊號。
楊依倩說， 典型的偏頭痛症狀多為單側、搏動性發作，常伴隨噁心、嘔吐、怕光或怕吵，發作時間可長達數小時甚至數天，其疼痛程度常迫使病患就醫接受治療。
偏頭痛4狀況 可用預防性藥物治療
若有反覆偏頭痛發作且嚴重影響生活、頻繁頭痛（每個月超過4次發作，或8天以上）、無法使用止痛藥或使用止痛藥無效者，都可以考慮預防性藥物治療；而其中若每個月頭痛天數超過15天，其中8天的頭痛符合偏頭痛條件，且頭痛持續3個月以上，則符合慢性偏頭痛的診斷。
肉毒桿菌素注射 5成頭痛顯著改善
楊依倩提醒，慢性偏頭痛除了藥物治療外，也可透過肉毒桿菌素注射，藉由阻斷興奮性神經傳導物質釋放到腦膜血管上引起的發炎反應，來阻斷痛覺訊息的傳遞。注射方式為每3個月注射一次，在前額、雙側顳葉、後腦與雙側上肩頸等31個部位注射肉毒桿菌素，平均施打一次藥效可持續3到6個月，除了可降低5成以上的頭痛、遠離止痛藥，還可進一步改善活品質。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/43081/
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