一顆小藥丸四合一　降心血管疾病風險34%

【記者蔡岳宏外電／專題報導】四合一藥丸，可降心血管疾病風險！《柳葉刀》一篇近7千人的研究指出，一款含有降膽固醇和血壓功效的四合一藥丸，可減少約1/3心臟病、中風和猝死的風險。由於該款藥物便宜，不用複雜篩檢，就可給予大部分50歲以上民眾服用，伯明翰大學教授Tom Marshall表示，該藥很適合中低收入國家來預防心血管疾病。

心血管疾病奪命　全球兩大死亡因子

根據《衛報》報導，冠狀動脈疾病和中風是全球兩大死亡原因，每年造成1500萬人死亡，吸菸、肥胖和運動量過少是其危險因子。

四合一藥物的概念在15年前已被提出，藥物內包含一種防止血栓的阿司匹林、一種降膽固醇的他汀類藥物和兩種降血壓藥。但過去試驗人數很少、時間過短，也僅依靠模型來預測降低心臟病和中風的風險，實際成效未知。

對此，研究團隊針對伊朗100處村莊約6800名50-75歲居民進行試驗，該地區有34%人口因心臟病早死、14%則因中風早逝。

這6800人起初約90%沒有心血管疾病，研究人員將所有人分成兩組，其中一組約3,417人僅給予最低限度的醫療照護，僅給予運動、飲食等建議，只有膽固醇和血壓過高時才介入治療。另一組3,421人則服用四合一藥物。

四合一藥丸　降34%心血管疾病風險

《BBC》報導，研究追蹤5年發現，服用四合一藥物組別的3,421人，發生202例心血管疾病事件；沒有服藥的組別3,417人，則有301例。研究人員指出，換算後等同降低了34%心血管疾病風險，也就是給予服藥後，每35人中，可預防1人5年後發生心血管疾病死亡風險。

研究更發現，該藥物初期可以降低一點血壓，降壞膽固醇的效果則較佳，且兩組別的消化道潰瘍和血流不止情況沒有差別，顯示藥物副作用不明顯。

Tom Marshall提到，透過簡單的固定劑量組合藥物，來預防心血管疾病已經討論一段時間，該研究證實這種藥物很有效。而且患者只要吃一顆藥就夠了，但他強調，健康的生活習慣仍然很重要。

便宜適合中低收入國家　高收入國家效果小

研究人員指出，該藥物很便宜，且符合特定年齡的人即可服用，不用抽血或複雜評估，有助於中低收入國家推行。

不過，英國心臟基金會的副醫療主任Jeremy Pearson指出，比起伊朗等國家效果良好，高收入國家可能不適用，因為這些國家的預防醫學比較好，四合一藥丸的成效可能不明顯。