【記者田柏升／專題報導】脊椎疾病不一定需要手術治療，像是輕微的椎間盤突出、關節肥厚，保守治療就能改善。不到兩成病患因為神經壓迫，還是需要手術治療，而脊椎手術難度高，操作不好會損傷神經血管，造成肢體麻痛、癱瘓，甚至中風死亡。
脊椎植入螺絲釘 誤差恐損傷神經
脊椎手術常見的其中一種，就是在脊椎植入螺絲釘，以往會在脊椎處劃開大傷口，醫師能看清脊椎構造執行手術，但恢復期長，感染風險高；來到微創手術時代，術式傷口變小了，看不清脊椎結構成一大挑戰，手術仍有一定風險。
台北神經醫學中心林乾閔副院長坦言，傳統手術是靠醫師肉眼，加上X光定位，實際上並無法真正知道脊椎骨內部的長相，同時因為沒有很明確的植入螺絲釘的參考角度，所以萬一螺絲釘鎖到脊椎骨的外側，就會傷及神經。
呼吸起伏也不怕?! 即時3D影像導引手術高度穩定
精準醫療興行，為脊椎手術也帶來好消息。2019年，台灣引入第一台ROSA勵羅莎手術機器人，即時掃描病患脊椎，透過3D影像導引系統，精確鎖定螺絲釘植入位置，手術精準度高達99%。
林乾閔副院長表示，在ROSA勵羅莎機器手臂的導航下，可以清楚地看到脊椎骨的內貌，這讓醫師能從電腦螢幕中，評估最正確的螺絲釘植入脊椎骨裡的角度及通道，即使脊椎變形嚴重的病人，仍然可以靠著很小的傷口，就將螺絲釘鎖入脊柱內。手術中，麻醉後的病人仍會有些呼吸起伏，或是在鎖螺絲釘時，會針對脊椎進行上下擠壓，這時ROSA勵羅莎手術機器人依然可以穩定追蹤這些浮動，不會因此造成螺絲釘移位，傷及神經。
誤差值小於0.2毫米 安全手術新選擇
醫師表示，造成脊椎骨不穩定的情形，包括外傷、腫瘤、關節鬆動等，需要幫病人進行固定的手術，ROSA勵羅莎機器手臂都能執行，術式範圍還含括腦部手術，如腦腫瘤定位、巴金森氏症電極植入、癲癇等，甚至能做到小於0.2毫米的誤差值，讓受脊椎及腦部疾病所苦的病人，能有更安全的新選擇。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/42834/
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