【記者曾正豪／專題報導】自幼罹患小兒麻痺症的60歲洪先生，四年前因急性腎衰竭，開始長期洗腎。今年4月，因隨意動作都會喘，到醫院檢查，發現左邊心臟動脈血管有三處已阻塞近80%，無法以氣球擴張或心導管支架治療，隨時有生命危險，建議做心臟繞道手術。台北慈濟醫院心臟血管醫學中心張燕主任以「動脈心臟繞道術逆接法」，運用達文西機械手臂，歷經16個小時完成微創冠狀動脈繞道手術。
動脈血管阻塞 視程度給予適合治療
張燕表示，一般小於50%- 70%的血管阻塞，可藉由改變生活習慣或給以藥物治療；大於70%的血管阻塞，則需考慮氣球擴張術、心導管支架或是冠狀動脈繞道手術治療。
張燕解釋，洪先生因洗腎，且有脊椎嚴重側彎、右肺容積極小、左前臂有洗腎動靜脈廔管、股動脈與股靜脈狹小及心臟、肺臟嚴重沾黏等問題，無法以支架或氣球擴張術治療，唯一的治療方法，就是做冠狀動脈繞道手術。
動脈心臟繞道術逆接法 治療複雜動脈阻塞
醫療常規上，從手臂的鎖骨動脈引入心臟的順流接法，對胸腔內嚴重沾黏的洪先生是行不通的。遍查醫療文獻後，張燕審慎評估，決定以全球少見的「動脈心臟繞道術逆接法」，成功完成極困難的手術。
張燕指出，「動脈心臟繞道術逆接法」，有別於從鎖骨下的內乳動脈供血，而是從肋間動脈、橫膈膜動脈、肚皮上的下腹壁動脈供血，將血流改從下腹血管，逆接到心臟，讓動脈的血液逆流過來，供應心肌所需養分。
動脈血管阻塞 嚴重恐致生命危險
動脈血管流動的順暢與否，關乎心臟血管血液與養分供應。一旦阻塞，將會引發心肌缺氧或壞死，甚至危及性命，不得不慎。張燕提醒，務必養成定期健康檢查的習慣，一旦發現心絞痛、胸悶、心跳加速、喘、呼吸困難、頭暈、盜汗或臉色蒼白，及疲倦、虛弱、焦慮時，盡快找專業醫師診斷與治療，可避免更嚴重的動脈血管阻塞急症發生。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/42944/
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