遠距醫療揪「心」病　馬偕赴偏鄉助居民

【特派記者巫月樺／專題報導】偏鄉就醫不方便！根據馬偕醫院統計，近三年，尖石鄉居民前二大死因，分別是腦血管疾病與心臟疾病。為提高早期篩檢成效，遠距醫療照護中心直接將穿戴式裝置，帶到海拔約1700公尺高的尖石後山，透過心電心音量測後傳回台北判讀，大幅縮短病人檢查時間，藉此「揪」出更多心血管疾病及高危險群。

穿戴式裝置篩檢　10秒快速評估心臟功能

馬偕紀念醫院在尖石鄉秀巒衛生室，派駐一名家庭醫學科醫師以及三名護理師，為當地居民健康把關。而高血壓是居民回診的最大族群，但要達到早期發現的目標且有效控制追蹤，有許多困難。為避免錯失任何治療機會，首度採用穿戴式裝置，讓受檢者只要花10秒鐘，即可評估是否有心臟功能異常，成為後山目前最夯的篩檢利器。

馬偕醫院副院長心臟內科資深主治醫師洪大川表示，心律不整尤其是心房顫動，常因早期症狀不明顯而被忽略，一旦造成心衰竭，五年的死亡率高達50%，透過簡易式穿戴裝置進行心電心音早期監測及遠端傳輸，將是後山居民走向預防醫學的一大進展。

山區就醫問題需關注　居民回診不易疾病難控制

洪大川說明，山區就醫問題仍需要關注，有些居民一種藥吃一輩子，或者藥吃完了就不再看診，都是導致疾病難控制的問題；像是鎮西堡阿棟‧優帕司牧師，因為沒控制好血壓及心律不整，2014年因腦部栓塞中風，身體左側功能受影響。洪大川也前往阿棟家中診察，除了重新確認服用的藥物外，更提醒需規律服藥定期就醫回診。

除了心臟內科之外，考量後山居民就醫不便，馬偕紀念醫院日前結合家醫科、骨科、中醫科、眼科、牙科、兒科等科別，在鎮西堡及泰崗兩部落進行大規模聯合醫療服務，兩天看診高達400人次。

「急救種子訓練」醫療服務　族人提升自救能力

在尖石後山醫療服務中，還有一項特別的「急救種子訓練」。為了讓居民在緊急事件發生時，掌握黃金時機「先自救、再等待救援」，每年都會派急診醫學科醫師及消防急救教官，一同前往尖石後山，幫助當地居民提高自救能力。

課程訓練包括心肺復甦術、自動體外電擊除顫器(AED)使用、外傷處理、異物哽塞、繩索垂降等緊急救護技巧，幫助族人提升急救能力。
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