17歲少女脖子腫如蛋！這項手術解決了「甲狀腺結節」不留疤

【特派記者巫月樺／記者陳佳慧報導】台中一名17歲少女，就讀國中時就診斷出有甲狀腺結節，由於年紀還小，擔心術後留疤或造成後遺症，遲遲沒有接受治療，沒想到幾年後甲狀腺結節腫的跟雞蛋一樣大，對於外表與生活造成影響，愛美的她才趕緊再求診。經由台中慈濟醫院一般外科高國堯醫師建議，以改良式經口甲狀腺手術切除結節，術後不但不留疤、復原也快，終於揮別大脖子，少女重獲自信與美麗。

甲狀腺結節良性多　及早治療預後佳

高國堯醫師表示，多數甲狀腺結節為良性，僅有約5%為惡性腫瘤，近年來由於國人健康意識抬頭以及超音波檢查的普及化，也讓甲狀腺腫瘤確診率提高。若有家族病史應早期篩檢，了解自己的健康狀況，如確診甲狀腺疾病要積極治療，對於疾病的控制更樂觀。

愛美新選擇　改良式經口甲狀腺術增美觀、降風險

然而，手術為甲狀腺腫瘤主要的治療方式，多數的良性甲狀腺結節不需要經由手術切除，但若腫瘤過大導致壓迫組織或器官、影響外觀，或是懷疑腫瘤存有癌細胞，就需以手術切除。

高國堯醫師指出，醫療進步與微創技術的不斷革新，經口甲狀腺手術為愛美病友治療的新選擇，有別於傳統甲狀腺割喉手術，這項手術切口是內側的下嘴唇，因此不會在脖子留下疤痕。

另外，以往傳統手術容易在患者頸部傷口位置出現皺紋現象，疤痕隨著吞嚥動作而上下起伏，造成不適，接受經口甲狀腺手術的患者這種狀況大幅減少。

而外科醫生最擔心的傷口感染問題，藉由手術前加強口腔衛生清潔，以及預防性抗生素使用，選用合適腹腔鏡套管來阻隔唾液進到手術切口，這些步驟都大大降低了感染發生率。

至於何謂「改良式」經口甲狀腺手術，高國堯醫師進一步解釋，手術仍是以全身麻醉進行，但是插呼吸管途徑是從口腔，而不再是鼻腔進行麻醉，讓患者在術後的舒適感大幅提升；另外手術切口位置的外移，也能大幅避免掉頦神經損傷麻痺的風險。

搭配術中神經監測患者治療更放心

高國堯醫師強調，不論是傳統甲狀腺手術，或是經口甲狀腺手術，最讓病患擔心的是喉返神經的損傷而造成聲音沙啞，因此，建議患者術中搭配神經監測儀，在手術時即時定位，清楚監測喉返神經位置，並判斷神經及血管，也能確認神經的功能性，避免傷及喉返神經影響聲帶功能，讓患者在治療時能更加放心。

體質遺傳為主因　應留意日常飲食

甲狀腺結節好發於二十至五十多歲的女性族群，多與體質和家族性相關，高國堯醫師提醒，女性應避免高含碘食物的攝取，如海藻、海帶類，他呼籲，就算發現甲狀腺結節也無須過度擔心，甲狀腺結節並不一定會誘發癌症，早期發現、早期治療才是對抗疾病的最好方法。