【特派記者巫月樺／記者李依如報導】一名年約6旬的林女士是B型肝炎帶原者，無特殊疾病病史。近一個月，因斷斷續續有血便情況，而至安南醫院消化科蔡坤峰醫師門診，接受大腸鏡檢查，發現竟罹患早期直腸癌。病人說明自已平常生活規律，對飲食也相當節制，無法接受檢查結果，經醫療團隊詳盡說明後，患者終於同意接受手術治療，順利移除癌細胞，之後只要定期接受大腸鏡檢查追蹤即可。
直腸癌復發率較高 術後前兩年需小心
蔡坤峰醫師表示，大腸直腸癌是目前台灣發生率最高的癌症，由於解剖位置與構造複雜，再加上周邊豐富的血流與淋巴循環，因此，復發率較高，而且預後較差，除了零期癌症之外，其他期別都會有復發風險，特別是在術後前兩年，要非常小心。
直腸靠近肛門 骨盆腔空間小手術不易
蔡坤峰說，直腸癌第0~1期治療主要以手術為主，惟骨盆腔空間較小故不易手術，有時必須連肛門一起切除，所以，往往造成患者術後生活品質大受影響，也有很大的心理壓力。第2期開始，會先進行前導放射線合併化學治療，先縮小腫瘤範圍後再進行手術，術後依情況評估化療，醫師會盡可能保留肛門。
血便、貧血及腹脹症狀 當心為直腸癌
蔡醫師指出，直腸癌依發生位置，可分近端結腸癌(靠近盲腸)、遠端結腸癌(靠近直腸)、直腸癌三種。直腸癌因接近肛門，常見症狀是血便、有便意但卻解不出來、排便習慣改變及糞便變細等。而近端結腸癌表現的症狀，則是以腹脹、貧血腹痛及體重減輕為主，遠端結腸癌因位置靠近直腸，最主要表現症狀為大便習慣改變、腹脹、腹痛及血便。
定期大腸鏡篩檢 早期診斷早期治療
為了讓國民可以早期發現早期治療，政府全國性篩檢計畫推廣，現今醫學日新月異對於直腸癌處理已經相當成熟，近年來，新發展的內視鏡黏膜下切除手術，在切除結直腸之癌前病變與零期癌，都一一證明相當安全。因此，蔡坤峰醫師呼籲民眾，對直腸癌症狀必須有所警覺，因此，須定期接受大腸鏡篩檢，以期早期診斷早期治療，當然術後定期追蹤也相當重要。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/44330/
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