血便、血尿竟是子宮內膜異位！　患者不孕、罹癌風險更高別輕忽

【特派記者巫月樺／記者田柏升報導】統計發現，約有5%到10%的女性可能有子宮內膜異位的問題，有月經疼痛、經血過多等表現，也對受孕有影響，醫師呼籲切勿輕忽。

子宮內膜跑到其他地方　婦科疾病隨之而來

正常的子宮就像個拳頭大小，內側中間薄薄一層黏膜層叫子宮內膜，月經週期來臨就會增厚，如果沒有受精卵著床，內膜就會慢慢剝落，形成經血排出體外。

三軍總醫院婦癌科王毓淇主任表示，當內膜異位，跑到其他地方，就形成子宮內膜異位：跑到子宮壁，稱為子宮肌腺症；跑到卵巢，就叫子宮內膜異位症，或子宮內膜異位瘤，也是俗稱的巧克力囊腫。

王毓淇主任解釋，所謂巧克力囊腫，是因為手術過程中，將異位的內膜剝離後，看起來就像巧克力醬。子宮內膜異位症患者，未來得到卵巢癌的風險比常人多5到7倍。

經痛、經血多、症狀百變　子宮內膜異位影響受孕

根據統計，5%-10%的女生有子宮內膜異位的情形，病因尚未明確，不過症狀非常百變，最常見的表現有月經疼痛、經血量多，或行房疼痛等。醫師會透過超音波檢查，或抽血檢驗卵巢癌指數CA125來做初步判定。

臨床上較嚴重的案例，有可能因內膜異位到腸子，造成血便；跑到膀胱，造成血尿。在100對不孕夫妻中，將近四到五成都有程度不等的內膜異位，因為內膜異位症可能會導致輸卵管的水腫、精子著床不易，影響受孕。

治療靠調經、抑制荷爾蒙　體積過大要動手術

王主任表示，除了透過止痛藥緩解疼痛，主要以口服避孕藥調經，或是抑制荷爾蒙的藥物來治療；當子宮內膜異位瘤大於4公分以上，或腫瘤指數偏高時，就得透過做腹腔鏡、動手術等，進一步處理。

王主任曾收治過特別的個案，因為內膜異位跑到直腸，造成血便；也遇過因為內膜異位導致周邊組織嚴重沾黏，造成手術上的困難，所以不能輕忽子宮內膜異位，當有明顯症狀出現，就該尋求專業醫療協助。

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