【特派記者邱瓊如／專題報導】大腸癌為國人發生人數最多的癌症，一名56歲林先生接受糞便潛血檢驗為陽性，前往醫院接受大腸鏡檢查及小瘜肉摘除術。回診病理報告皆為良性腺瘤，醫師建議半年後追蹤大腸鏡，對此他很疑惑，因為隔壁鄰居也有類似情形，卻是五年後再追蹤即可；安南醫院消化科醫師黃文威指出，為何有人需要一再追蹤檢查，關鍵在於清腸是否正確。
檢查前腸道準備不足 當心病灶擋住被忽略
黃文威醫師表示，瘜肉從無到有到長大到癌變通常要好幾年，大腸鏡的保護力理論上可以有一、三、五年不等，和個人體質、生活習慣、息肉特性等等有關，但為何卻常常需要追蹤呢？最常見的情況，就是檢查前腸道準備不足，檢查時腸腔裡還有食物、糞渣，導致無法完整檢查腸壁黏膜。可能有病灶被擋住沒看到，只好縮短追蹤時間，加上又清不乾淨而重做。
清腸藥檢查前四小時喝 需搭配足夠水分
腸道準備包括飲食控制和瀉藥使用，檢查前兩三天要採低渣飲食。黃醫師說明，纖維多、筋肉、籽、油膩、難消化的食物都要避免。清腸瀉藥使用需遵照衛教指示，常見錯誤是喝藥時間不對或是水分攝取不夠，通常檢查前四個小時左右喝瀉藥是比較恰當的時機，太晚喝的話，要檢查了還沒排完；若太早喝，即使本來有清乾淨，久了還是會有上端腸液和膽汁陸續流下來問題，而清腸藥物要搭配足夠水分才能發揮最佳效果，大約每次要有1500到2000毫升的水分最適合。
低渣飲食確實做好 確保大腸鏡檢查品質
黃文威醫師強調，大腸鏡做完如果清不乾淨，要檢討是哪部分出問題，若是鏡檢中，看到水果籽或食物殘渣，多半是低渣飲食不確實，如果各段腸壁都有糞渣殘留，那應該是水分不足，倘若下段乾淨而越上段越髒，大概是太早喝瀉藥了。知道原因改進後，下次就有高品質的大腸鏡檢查，如此才能跳脫惡性循環，獲得大腸鏡應有正常的保護力。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/44477/
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