氣喘過敏鼻炎分不清醫：注意胸悶症狀

【特派記者巫月樺／專題報導】小時候氣喘，長大又共病過敏性鼻炎，天冷時咳不停，究竟是氣喘還是過敏發作？新光醫院胸腔內科主治醫師徐培菘指出，可注意晚上是否有胸悶或者呼吸不順等問題；如果有，可能是氣喘發作，但若只出現鼻涕倒流等上呼吸道敏感症狀，則較可能是過敏。

過敏和氣喘易共病　注意胸悶症狀

過敏和氣喘都是身體過度免疫的反應，尤其常與感冒症狀糾纏不清。根據台灣氣喘諮詢協會，過敏性鼻炎典型症狀有鼻塞、流鼻水、鼻子癢、打噴嚏，如果清晨起床常流鼻水，眼睛發癢或常清喉嚨，就可能是過敏性鼻炎。

但若久咳不癒，呼吸有喘鳴聲超過兩周，或經常感冒就要注意。徐培菘進一步指出，尤其清晨和傍晚出現胸悶和呼吸急促等症狀，代表可能罹患氣喘了。

勿類固醇恐慌　最有效治療方式

臨床上，醫師常會使用類固醇類鼻噴劑治療氣喘、過敏性鼻炎。然而許多民眾「聞類固醇色變」，聽信太多類固醇副作用謠言，對於治療保持抗拒態度。徐培菘強調，類固醇噴劑是過敏性鼻炎最主要，也是最重要的治療方式，甚至比抗組織胺類藥物更有效。

針對類固醇恐慌症，醫師進一步說明，噴劑型藥劑的類固醇含量相當小，經過鼻腔黏膜吸收，最後進入人體血液內的劑量相當低。許多民眾出現不適通常是使用方式錯誤，他指出，類固醇噴劑非立即見效，需要作用時間去紓緩鼻黏膜過敏反應，「如果因為療效還未出現，噴灑過度，恐會出現流鼻血現象。」

至於氣喘類固醇噴劑，國泰醫院胸腔科主治醫師吳錦桐更指出，吸入型類固醇藥物是治療氣喘的黃金準則，劑量小，能有效預防惡化。許多人對類固醇恐慌，深怕「月亮臉」、「水牛肩」找上門，醫師澄清，吸入型「利大於弊」，副作用風險很低，反而是患者因症狀改善，常擅自停藥，惡化病程。

正確使用鼻噴劑　避免流鼻血

鼻噴劑如何正確使用？使用前先搖勻噴劑，為避免將鼻噴劑吃下肚，應避免仰頭，而是保持低頭，噴灑後輕輕呼吸，讓多餘藥劑自然流出鼻腔即可，切勿又將藥劑「吸回」鼻腔，以免最後吃下肚。