心臟病年輕化研究：年輕預後一樣差

【特派記者巫月樺／專題報導】心臟病患者越來越年輕！美國最新研究顯示，40歲以下心病患者約占20%，且每年以2%的速率增加。哈佛醫學院助理教授Ron Blankstein更表示，平均年輕10歲的心病患者預後沒有更好，未來發生心血管疾病的風險恐怕還更高。

少年心臟病增2%　20-30歲年輕人要小心

根據《現場科學》報導，儘管吸菸人口減少且降血壓藥普及，美國心臟病罹患人數正逐年下降，但40歲以下年輕族群發病率卻漸漸攀升。Blankstein對此表示，以往40歲以下心臟病患者相當罕見，但現在卻發生在20-30歲年輕人，「根據目前情況，我們似乎正朝著錯誤的方向前進。」

為尋找心病年輕化原因，Blankstein團隊在2000-2016年間，分析兩家大型醫院中2,097名50歲以下心病患者。研究顯示，40歲以下心病患者約占20%，且在16年研究期間，年輕心臟病患者比例持續增加，後面10年年增2%。

年輕患者預後一樣差　風險恐被低估

《MedicalxPress》報導，研究更發現，年輕和年老心病患者的危險因素大致相同，包含糖尿病、高血壓、高膽固醇、吸煙和心臟病家族史。但與41-50歲患者（9%）相比，40歲及以下患者（18%）較常濫用藥物，如大麻和古柯鹼。該結果顯示心病年輕化可能與藥物濫用有關，但須進一步研究。

血管X光攝影結果也顯示，年輕心病患者常只在一條血管中發現病兆，代表疾病仍多處早期，但卻與老年患者有同樣惡果。非常年輕的患者，還較常發生自發性冠狀動脈破裂。

針對年輕心病患者預後差於預期，團隊指出，可能是年輕患者較少被要求服用阿斯匹靈或降血壓藥。

心病易共病糖尿病　健康生活可預防

更糟糕的是，Blankstein團隊另一相關研究發現，20%的50歲以下心臟病患者合併有糖尿病，這些共病患者更容易復發心臟病，且死亡率更高。Blankstein說，好消息是目前已有兩款糖尿病新藥，在臨床試驗對心病也有很好療效。

「一切都要回歸到預防。」Blankstein強調，許多人誤以為心臟病註定會發生，但只要及早發現並改變生活方式，都可以預防。他建議，應定期運動，均衡飲食，避免肥胖，並控制三高，遠離菸和毒品。

事實上，根據台灣健保資料庫統計研究數據指出，在2009-2015年之間，55歲以下年輕族群心肌梗塞發生率持續增加，尤其男性發生率增加30.3%。中華民國血脂及動脈硬化學會理事長李貽恆日前曾指出，年輕族群風險因子以高血脂增加最多，呼籲民眾應控制膽固醇。

參考資料：

1. Why Are More Young People Having Heart Attacks?.