喝「深井水」長大竟皮膚癌加膀胱癌

【特派記者巫月樺／專題報導】78歲的C先生長年都有很多紅色、褐色及白色斑塊在軀幹處，起先這些皮疹並無症狀，直到有一處紅色斑塊越來越厚，甚至凸出來形成腫瘤狀、碰到容易流血。C先生才到奇美醫學中心皮膚科找主治醫師鄭百珊治療。

皮膚如雨滴打在土上　竟是皮膚癌症

經鄭醫師切片診斷，紅色腫瘤為一皮膚鱗狀細胞癌，軀幹皮膚也出現所謂「雨滴打在泥土上」的變化，許多紅、棕、白、黃色斑點參雜一起；細問病史發現，C先生家住學甲，從小喝「深井水」長大，因此診斷為「慢性砷中毒」。

雖然病人身體並無任何不適，但因慢性砷中毒容易造成，其他身體系統也有問題，進一步檢查竟發現膀胱癌。

喝井水「砷」過多　累積易引病痛

鄭百珊指出，攝取過多「砷」對人體有害，在台灣西南沿海一帶，居民常挖掘深井來獲得飲用水，但這些深井水通常含有過量「砷」。居民從1920年代開始飲用這些無色、無味、含有過量砷元素的深井水，數十年慢慢的造成居民身體上的病痛。

體內累積的砷，對人體的影響要經年累月才會表現，最常見的皮膚病灶，常是最初的警訊，卻因為無症狀易被忽視，錯認為「老化」、「老人斑」、「皮膚差」。

無症狀易忽視　留意皮膚癌

慢性砷中毒在皮膚的表現，包含軀幹斑駁的皮膚，出現紅、棕、白、黃色斑點參雜一起，呈現所謂「雨滴打在泥土上」的變化；以及手掌與足底有粗糙過度角化顆粒；皮膚原位癌（波文氏病），常是多發性；皮膚基底細胞癌；最後是皮膚鱗狀細胞癌。

除了皮膚病變外，慢性砷中毒還會引發「烏腳病」，另外根據統計，其中也會提高膀胱癌、肺癌、周邊神經病變的機會。

皮膚原位癌　可以治癒

如果是皮膚原位癌，可以選擇冷凍治療或手術切除，基本上只要規則追蹤治療，不止可以治癒皮膚原位癌，更能預防進一步惡化成皮膚癌。如果已經出現皮膚癌，基本上還是以手術切除為首選，在一些特殊情況下，也能選擇使用放射治療。

皮膚病灶擴大　及早診斷、治療

皮膚是人體最大的器官，也是最容易用肉眼就觀察到的器官，當皮膚上出現不明病灶或病灶持續增大時，宜尋求皮膚科醫師診治。

鄭百珊提醒，只要早期診斷、早期治療，不止可以避免皮膚癌前病變進展成皮膚癌，對於已經形成的皮膚癌也有較好的處置，甚至還可依據皮膚的表現，早期診斷其他癌症，及早治療。