多靶點抑制二線標靶藥物 延長腎癌病患存活期

【特派記者巫月樺/專題報導】若有腎癌家族史 罹患機率高4

台灣罹患腎臟癌人數逐年增長,每10萬人中約有1人罹患腎臟癌,好發於60到65歲成年人,其中最常見的種類為腎細胞癌。腎癌危險因子包括抽菸、肥胖、高血壓、遺傳疾病等,若是有家族病史,更可能有高於常人4倍的疾病發生率。

台灣泌尿科醫學會蒲永孝理事長指出,大部分早期腎臟癌都沒有症狀,出現小便有血、肚子腫塊或是腰部疼痛等症狀時,其實大部分都已經是晚期腎癌的表現。腎臟癌可透過腹部或腎臟超音波發現,早期治療以開刀切除為主,若是晚期腎癌,就會以全身性治療、打針、藥物治療等,其中包括標靶藥物及免疫治療。

早期開刀治 晚期標靶是主流

台灣泌尿科醫學會蒲永孝理事長表示,早期病人開完刀後,絕大部分都能夠治癒,但也有復發可能,再度復發時,或許就已經是晚期腎癌,亦或是轉移性腎癌。這時,選擇多元的標靶藥物或是免疫治療就是後續的治療手段。

嶄新多靶點新藥 提供病患更多選擇

標靶藥物分為一線及二線,所謂一線是指從未接受過治療,首次用的藥物稱為一線用藥,若一線用藥治療成效不佳,或有難以承受副作用時,就會改換第二線藥物接續治療,大部分一、二線標靶藥物都有健保給付。近來,也有新型抑制多靶點癌細胞,有效控制腫瘤血管生成的二線標靶藥物上市,病患也因此有更多的治療選項,延長存活期並提高生活品質。

副作用疑慮? 停藥就恢復

蒲理事長說,標靶藥物常見副作用包括手、腳的發炎腫脹、破皮,或是血小板、血球的下降,也可能有肝臟的發炎情形,或肺部發炎造成喘的情形等等,但停藥後就能慢慢恢復,程度不算特別嚴重。

六旬司機驚現血尿 晚期發現難動刀

過去曾遇到一名典型的腎細胞癌病患,是65歲的計程車司機,5年前因血尿就醫發現罹癌,由於癌細胞已經移轉到肺部無法再開刀,因此開始依序以一二線的標靶藥物治療,雖暫時控制住,但當時仍因缺乏更廣泛的治療選擇,最後不敵癌細胞擴散而去世。

腎細胞癌治療選擇多元 生活品質更改善

近一兩年免疫治療興起,加上標靶藥物坐鎮,也有廠商持續推出多靶點抑制的新型二線藥物,腎細胞癌病患治療選擇變得更多元,病人生命可以獲得延長,生活品質也能有所改善。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41678/
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多靶點抑制二線標靶藥物 延長腎癌病患存活期

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