【特派記者丁薪叡／台中報導】56歲李姓茶農為了務農提神，40年來香菸、檳榔、酒精不離身，導致胃潰瘍、吐血及腹痛接連而來，兩年前經胃鏡細心檢查發現罹患早期下咽癌，雖透過化療和放療後痊癒，日前追蹤又發現早期食道癌上身，所幸發現得早，醫療團隊採取「內視鏡黏膜下切除術」(ESD)治療後沒有復發跡象，但也提醒患者「真的要戒三寶了」！
亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師曾晟恩表示，李先生為了工作提神，年輕起就養成抽菸、喝酒、嚼檳榔的習慣，原本都沒有異狀，直到去年因身體不適，透過胃鏡搭配窄頻影像技術(NBI)發現咽喉癌第二期，經由化學治療及放射治療一年半後，腫瘤已完全消失。
但日前透過胃鏡追蹤，發現下段食道也有一片表淺性癌症，確診為早期食道癌，經內視鏡黏膜下切除術(ESD)治癒，不需切喉嚨及食道，也能保有良好生活品質。
曾晟恩介紹，在口腔下咽、肺部、呼吸道以及消化道等區域，出現像李先生這樣同時或接二連三產生原發癌，且大多是鱗狀上皮細胞癌，就是因此區域的上皮細胞，長期暴露於「香、檳、酒」等致癌物，故罹癌風險也比一般人高123倍。
曾晟恩指出，食道癌為國人十大死因第9位，常見的食道癌細胞型態可分為鱗狀上皮細胞癌和食道腺癌，前者發生於食道內面表層細胞，為台灣人好發的食道癌類型，通常為吸菸、喝酒、嚼檳榔等引起，後者是分泌黏液的腺體細胞病變而致，多與肥胖、胃食道逆流等有關，這名患者因長期接觸「香、檳、酒」等危險因子，故於檢查後確診為鱗狀細胞型態的早期食道癌。
曾晟恩提到，早期食道癌幾乎沒有症狀，但當出現吞嚥困難、聲音沙啞、咳嗽、體重減輕、食物逆流、貧血、頸部異常腫塊等症狀時，代表病程已進入中晚期，且在消化道癌症中，食道癌存活率並不高，故若能早期偵測癌細胞並接受治療，預後效果比較好，但若於疾病晚期發現，通常會使用放療、化療和手術治療，但治療效果通常並不佳。
內視鏡黏膜下切除術適合腫瘤小於2公分，且尚未侵犯他處的食道癌，會先在黏膜下層注射食鹽水，將病灶處和黏膜下層撐開，再利用內視鏡電刀圈切除病灶，因黏膜下曾注射食鹽水，使緩衝空間變大，也可減少術中穿孔或出血等併發症。
曾晟恩提醒，由於食道癌早期不易發現，建議有食道癌家族史、抽菸喝酒嚼檳榔習慣超過十年者，或是曾經罹患頭頸癌的民眾，每年應定期接受胃鏡檢查，非高危險族群者，可視個人情況，每2至3年接受胃鏡檢查即可。除了戒除香菸、酒、檳榔外，日常飲食多攝取深綠色蔬菜、少吃加工醃漬類食品、維持適當體重與口腔衛生，都能降低罹患食道癌的機率。