“患者因感染性心內膜炎，二尖瓣贅生物脫落導致顱內多發出血，突發昏迷送至醫院，同時患者合併心功能衰竭、腎功能衰竭、肝功能衰竭、縮窄性心包炎。如不行急診手術，等待他的只有死亡，但如果行急診二尖瓣置換手術，卻存在巨大風險，因為患者處於顱內出血的急性期，心臟二尖瓣置換需要體外迴圈下進行，手術過程中有大劑量的肝素誘導，加重了出血的可能，風險很大，這次手術如火中取粟、虎口奪食。”浙江省瑞安市人民醫院醫生林培鋒敘述日前長達八小時的開胸手術，目前患者已轉普通病房穩定恢復中。
手術由該院心胸外科主任醫師張建海主刀，張建海表示，手術需將整個病變的心包從心臟表面剝除，才能進一步做體外迴圈下的二尖瓣置換術，這不僅大大增加了手術時間，而待血液肝素化後，整個剝離面滲血，手術的風險極高。
在完整剝除縮窄後的心包後、主動脈插管、上下腔靜脈插管、體外迴圈開始、切口房間溝、切除病變的二尖瓣等一氣呵成。林培鋒說，佩服主刀醫生敢於擔當的勇氣，衝破手術被評估為九死一生的咒語，救回病患。
縮窄性心包炎，乃因慢性心包膜發炎，導致心包膜逐漸變厚，進而收縮成瘢痕 ，並造成心腔的縮窄現象 ，發炎時，較易聚積液體，並進一步發生沾黏 、纖維化、鈣化，於是造成特殊的鈣化環。在功能上，隨著疾病發展 心臟活動受限，進而影響心輸出量 ，造成心臟衰竭導致死亡，該名患者的腦出血即是感染性心內膜炎伴贅生物脫落形成。
手術室外面的家屬們看到二尖瓣切除下來的腐朽病體，均感震撼。（通訊員莊翺宇）
浙江省瑞安市人民醫院心胸外科主任醫師張建海