【特派記者張慧人／記者曾正豪報導】攝護腺癌因初期症狀不明顯，許多患者確診時已為晚期，且發生轉移。若癌細胞轉移到骨骼，造成負責分解老舊骨骼的破骨細胞過度活化，導致骨骼再生速度跟不上侵蝕速度，使受侵犯處骨骼變得脆弱，若未即時治療，將大幅提升病理性骨折、脊椎壓迫等併發症發生的機率，一旦發生這些骨骼併發症，不僅得面臨骨骼手術、放射線治療等，也會影響癌症預後，連近來對抗武漢肺炎最重要的免疫力都會大受影響。
好骨力提升體力 定期施打單株抗體骨骼標靶藥物防併發症
員林基督教醫院泌尿外科主任張進寶醫師表示，攝護腺癌為男性常見癌症，早期症狀包括頻尿、夜尿、尿道疼痛和血尿等，因與攝護腺肥大症狀類似，多半易被患者輕忽，許多患者確診時都已進展至晚期。
張進寶醫師舉其臨床個案為例，一位六十六歲翁姓患者，十多年來夜尿頻繁，平日也有頻尿、血尿、尿道疼痛等問題，原以為是老化引起的功能退化不以為意。直至半年前，因解尿困難導致膀胱疼痛不已，緊急掛急診導尿時，抽血檢查發現前列腺特異抗原（PSA）竟高達1900ng/ml，與泌尿科學會建議之60~69歲正常值為4.5ng/ml以下相比結果驚人，經進一步切片檢查後，確診為攝護腺癌晚期。
張進寶醫師說，晚期攝護腺癌發生骨轉移比率高達七成，癌友若出現骨骼疼痛等異常不適症狀，應主動向醫師反應，並積極接受治療。若是疏忽骨轉移治療，遭侵犯的骨骼可能發生骨骼併發症，不僅造成骨骼疼痛、生活品質降低，甚至可能發生病理性骨折，導致行動不便甚至臥床。因此癌友若希望能更有本錢與癌症對抗，一定要積極接受骨轉移治療，保有好「骨力」，不僅癌症預後可以更好，對維持患者體力也有正面幫助，在全民防堵武漢肺炎的時期，降低因骨骼事件住院或臥床造成感染的機率。
個案中的翁先生，確診初期尚能自行走進診間就診，但漸漸出現行走困難等症狀，甚至需要依靠輪椅行動，透過核磁共振攝影檢查後發現，原來其脊椎、肋骨、骨盆腔多處已出現骨轉移。因此張進寶醫師緊急為其安排放射線治療，並施以類固醇與荷爾蒙治療控制癌細胞，同步會診神經外科治療神經壓迫，終於漸漸恢復患者下肢力量。爾後，每月回診施打單株抗體骨骼標靶藥物，持續預防骨骼併發症的發生。
骨轉移初期治療 注意良好口腔衛生！
張進寶醫師分析，目前臨床上已有很好的骨轉移治療藥物，包含皮下注射的單株抗體及靜脈注射的雙磷酸鹽類藥物等。若患者於骨轉移發生初期即積極治療，不僅可有效延緩骨骼併發症發生的時間，更可大幅降低發生風險。張進寶醫師提醒，在進行骨轉移治療前，應先到牙科就診，並於治療期間維持良好口腔衛生，避免顎骨併發症等副作用產生。
張進寶醫師建議，攝護腺癌雖多好發於六十五歲以上者，但中年男性也不應掉以輕心，五十歲以上男性就應定期抽血檢驗前列腺特異抗原、進行肛門指診，早期發現會有較高的機率治癒。即便確診晚期攝護腺癌或發生骨轉移也無需過度緊張，現已有多種有效治療，只要積極配合醫囑接受治療，有很大機率可控制病情、延長存活期，並降低骨骼併發症發生機率。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/45799/
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