乾眼症新定義　醫：乾眼症可控制

【記者林怡亭／專題報導】李女士無糖尿病或高血壓等慢性病，近年來因右眼視力漸漸模糊，影響開車，醫師診斷為白內障。雖手術後視力改善了，可以再度開車上路，但總是感到眼睛不舒服，甚至偶爾會影響視力，她擔心是否是手術的問題。回診時醫師檢查發現，原來是乾眼症，經過治療，這些症狀獲得緩解與控制。

乾眼症新定義　需釐清疑似病例

台大醫院新竹分院眼科部主任馮介凡表示，全世界的乾眼症專家們近期重新定義此病，讓大眾對這個疾病有更廣闊與深入的認識。其中一部分是把一些疑似乾眼症狀的疾病再釐清，「有些確實是需要眼科治療的乾眼症，但有些則並非眼表層疾病，這些病人需轉介至其他相關科別治療。」

在臨床診療上，有一大群病人有典型乾、痛、視力模糊等症狀，理學檢查也有典型眼表層表現的乾眼症患者，醫師會依症狀給予不同的治療，這是最常見的狀況。馮介凡指出，另有少數病人雖有乾燥症狀，但臨床檢查卻沒有典型眼表層表現，這可能是疾病初期，需要再追蹤觀察一段時間。

但是有些病人的病因並非眼睛，而是類似神經痛的原因，這類病人可能需要轉介至神經或疼痛科治療，才能改善症狀。

潛在性乾眼症　白內障術後恐加劇

「臨床上有些病人並沒有乾、痛、視力模糊等症狀，往往是因為其他疾病就醫，比如白內障檢查，醫師一併檢查出病人有乾眼症。」馮介凡說，甚至有些病人是因為神經失養性角膜病變，本身感覺神經失常，所以不會痛，但是角膜有明顯乾眼症，這群人當然要接受治療。

還有一群病人是如同林女士，本身屬於潛在性乾眼症患者，原本淚水僅供正常狀態下使用。醫師解釋，在接受眼睛手術的壓力後，淚水量已不足以保持眼睛表面健康，乾眼症狀就會在手術後較明顯，所以並不是手術本身的問題。而是這群病人在手術後，可能會誘發出原本潛在的乾眼症，只要接受治療，乾眼症狀也是能受到緩解與控制。