孩子學校尿液篩檢異常？　先確認４件事很重要

【特派記者張慧人／記者曾正豪報導】10歲的林小弟因為尿液量減少、全身浮腫，被家人帶到兒童腎臟科門診就醫，初步檢查發現其腎功能只有約同齡健康小朋友的1/10，確診為腎絲球腎炎。經過治療，腎臟功能已有進步，回復約同齡正常兒童的1/3，並持續在門診追蹤。

學校尿液篩檢　主要異常為潛血反應或蛋白尿

成大醫院兒童腎臟科陳致嘉醫師指出，學校的尿液篩檢，主要的異常為潛血反應或蛋白尿。因為血尿或有蛋白尿的小朋友往往外觀沒有異常，且少部分可能潛藏有嚴重疾病，所以目前小學一年級，四年級與國中一年級需要接受尿液篩檢。

陳致嘉醫師說明，醫學上定義的血尿，是尿液經過離心沈澱後，在高倍顯微鏡下可以看到超過5顆以上的紅血球，但學校的尿液篩檢大部分使用尿液試紙，容易受到食物、藥物、泌尿道感染與尿液放置的時間長短影響；因此，如果學校尿液篩檢有潛血反應，應到醫療院所留置尿液，以確認是否真的有血尿。

蛋白尿是腎出問題？　先了解生成４原因

陳致嘉醫師指出，蛋白尿的可能原因有：

1.假性蛋白尿：可能因為蒐集尿液時尿液太濃、沾到糞便、陰道分泌物等問題時發生。

2.暫時性蛋白尿：小朋友在高燒、脫水、劇烈運動、癲癇發作等生理狀態下，可能會短暫出現蛋白尿，只要這些生理狀態解除，蛋白尿也會消失。

3.姿勢性蛋白尿：指的是平躺時無蛋白尿情形，站立時才會有。但這群病患需要長期追蹤。

4.持續性蛋白尿：需要仔細檢查與追蹤。

篩檢異常先觀察莫驚慌　必要時應就醫檢查

陳致嘉醫師提醒，學校尿液篩檢異常者的學童家長不要過度的緊張，可以觀察小朋友是否有高血壓、水腫、肚子痛、泌尿道感染、泡泡尿等症狀，及小朋友有否吃特別的藥物如中草藥，檢康食品等，並回憶家族是否有腎臟疾病或是結石疾病等家族病史，如果問題才到醫療院所就醫，做進一步檢查或是配合醫師定期追蹤。

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