【特派記者張慧人／專題報導】四肢受損或嚴重骨折病患常常遺留相當程度的變形及關節異常，在過去這些後遺症因為困難治療往往跟著病患大半輩子歲月，如果持續嚴重變形且影響行動還是需要矯正手術來治療。台南市安南醫院6年多來，已完成70例以上四肢變形的截骨矯正，其中有3成病患是屬於10年以上之骨折後變形。
精準醫療 立體定位導航、3D列印進步
日前，安南醫院矯正團隊收治一位57歲女士，其30多年前骨折導致外翻變形，最近因變形及疼痛加劇求診，林瑞模院長及骨科張伯群主任以電腦模擬分析發現，變形來自膝上下兩端，包括股骨及脛骨，因此矯正必須同時改善股骨及脛骨。
在矯正模擬時考慮的因素包括變形角度、骨質好壞以及神經血管走向等，這需要許多經驗的累積。這位病患最終採取同時脛骨與股骨矯正，其中，脛骨採用內外側混合式截骨之全新方式，以達到術後最好的效果，並在3D導板輔助且安全順利的過程下，終於揮別30多年的膝關節變形而去了。
治療四肢變形及退化 應提早進行矯正手術
張伯群主任說明，一般而言骨折受傷後遺留之內翻或外翻變形會使關節受力不當，造成軟骨及韌帶長期的損耗，也有可能導致關節提早報銷；當患處疼痛加劇或產生跛行的狀況，往往暗示關節軟骨持續磨耗及發炎，長期的軟骨磨耗如果沒有停止，置換人工關節可能無法避免。所以在軟骨還算完整的狀態下，提早矯正手術打斷發炎疼痛與持續變形的惡性循環是一個理想的選擇。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/46793/
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